28歲就開始不夠硬？ 年輕男性硬度堪憂？ 醫：多是混合型勃起功能障礙

潮健康／郭家和

台灣「弱雞男」比想像中更多！40歲以上四成不夠硬

台灣男性不只「長度」不夠突出，連「硬度」不夠硬的比例也比想像中更高？ 台灣男性學暨性醫學醫學會理事長陳煜醫師指出，臨床上將勃起硬度分為4級「小黃瓜」、「帶皮香蕉」、「剝皮香蕉」以及最嚴重的「蒟蒻」。3級以下即可定義為勃起功能障礙（ED），大約52%的40-70歲男性有勃起功能障礙，40歲以上更有4成會發生勃起硬度不足的問題。

「台灣男性大部份是輕度勃起障礙，勃起功能障礙是身體健康的綜合表現，及早就醫不只是為了治療『不夠硬』，更重要的是治療潛在的慢性疾病！」陳煜醫師指出，常見的勃起功能障礙症狀，包括進入後無法持續勃起、射精之前就軟掉，或是無法成功進入陰道。也有不少男性在「高難度姿勢」時軟下來，都可能是勃起功能障礙徵兆。

影響性生活滿意度三大原因  男性硬度與持久度列關鍵

陳煜醫師說明，勃起功能障礙原因大略可分為心因性與生理性，兩者會相互影響，心因性因素包括伴侶關係不佳、作息忙碌、疲倦等等；生理性原因包括三高、骨盆腔手術、中風、脊椎受傷等都會影響勃起功能，必須幫助病人找出根本原因，才能真正提升性健康。

根據《2022性生活認知與滿意度》調查顯示，與伴侶之間的關係、性愛前戲的鋪陳，以及男性勃起硬度與持久度是影響性生活滿意度的前三大原因 ，然而，調查顯示，男女平均對性生活不滿意度高達7成，而男性勃起功能障礙就醫比例只約2成，顯示許多男性雖然知道勃起功能不正常，卻未積極尋求醫療協助。

28歲就會有勃起功能障礙？  伴侶共同治療效果更好

台灣男性學暨性醫學醫學會秘書長吳佳璋醫師表示，臨床上發生性功能障礙的男性從28歲到88歲都有，30-40歲青壯年亦不在少數，多屬於心因性與器質性相互影響的「混合型」勃起功能障礙。如男性有糖尿病與肥胖，可能是生活習慣與飲食出問題，及早就醫並透過運動、減重和適當治療，恢復健康後不只改善血糖、體重，勃起功能也能大幅改善。

吳佳璋醫師說明，目前勃起功能障礙的第一線治療是藥物治療，當用藥無效時，可以採取低能量的體外震波治療，刺激陰莖的新生血管，幫助充血勃起。最後一步才是利用手術進行人工陰莖植入 。

吳佳璋醫師提醒男性，當自覺有輕度勃起功能障礙時就應及早就醫，有機會減少藥物依賴，且有伴侶一同參與治療時，僅需50%-70%時間就能達到良好改善，顯示伴侶的陪同能有效提升勃起功能障礙治療效率。

9成民眾認性生活很重要！  半數曾因「性生活」考慮分手

《2022性生活認知與滿意度》是台灣男性學暨性醫學醫學會近年規模最大的調查，樣本數超過2000位。結果顯示，超過9成以上民眾認為性生活對兩性關係影響甚鉅，但是當面臨性事不協調時，卻有高達6成以上不願意溝通，更有半數民眾曾因性生活滿意度不足考慮離婚或分手。

台中榮民總醫院泌尿外科胡如娟醫師表示，女性較在乎前戲鋪陳等感受，而男性更重視硬度與持久度，且男性隨著年齡增長，普遍更在意勃起硬度。面對性生活不協調時，伴侶應坦誠溝通彼此需求，也可共同諮詢如「教練」的泌尿科醫師，採取正規醫療解決性事問題，幫助改善兩性關係。切勿尋求偏方或購買來路不明的壯陽藥。

台灣男性學暨性醫學醫學會表示，勃起功能障礙第一線治療口服藥物不只上市時間久、安全性高，更有幫助改善夜尿、尿急等泌尿道障礙的適應症。民眾對正確衛教觀念及用藥接受度已有所提升。提醒有勃起功能障礙的男生，切勿諱疾忌醫，發現硬度不足時應提前就診，也可同步檢查是否有荷爾蒙不足導致性慾低下，從根本解決「不夠硬」的健康問題。

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