她做10多次試管仍失敗 新式子宮內膜檢測揪問題找生機

【NOW健康 林郁敏／台北報導】台灣的生育率逐年下降，近2年甚至呈現出生率不及死亡率的情形，政府陸續推出各種「催生」方案，包含不孕症及高齡婦女的生育補助計畫，讓愈來愈多不孕婦女求助醫療技術，嘗試用人工受孕或試管嬰兒等方式懷上寶寶。1名29歲女性多年努力，嘗試10多次試管嬰兒療程的胚胎植入未果，直到35歲終於透過最新科技「子宮內膜3合1檢測」找出失敗原因，再次嘗試後才成功受孕。

子宮內膜3合1檢測 揪出不孕背後可能原因

收治該名患者的臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中心主任陳啟煌指出，這名女性從開始治療的時間為29歲，以年齡來說，卵子的染色體正常機率應高達70%到80%，平均每4顆卵子就會有3顆是正常的，但卻仍經歷10多次的胚胎著床失敗，直到病者35歲時，接受最新檢測技術「EndomeTRIO子宮內膜3合1檢測」時才發現，原來該患者的子宮內膜腔沒有足夠的好菌，像是乳酸桿菌等。之後經過約2到3個月的口服與塞劑補充益生菌之後，幫助患者創造90%的好菌菌叢，植入胚胎終於順利懷孕、生產。

臨床數據顯示 經檢測找出問題後受孕率逾7成

陳啟煌主任表示，子宮內膜3合1檢測有3大檢測重點：首先，透過ERA（子宮內膜容受性檢測），可確認最佳著床時間；再者，經由EMMA（子宮內菌叢檢測），能進一步評估子宮內膜的菌相分布，藉此檢驗結果視情況給予益生菌治療；此外，ALICE（感染性慢性子宮內膜炎檢測），可檢測是否有壞菌造成慢性子宮內膜炎，並給予適當的抗生素治療。

陳啟煌主任補充提到，子宮內膜3合1檢測適合預算足夠、35歲以上的高齡婦女檢測，或者經歷試管嬰兒療程失敗、多次不明原因流產，就可以考慮做此檢測，找出背後的原因並做改善。通常在進行檢測後，約3周即可拿到檢查報告，依臨床數據顯示，曾經植入失敗的女性，經檢測找出問題後，懷孕率高達73%。

陳啟煌主任舉例說明，以胚胎植入的「最佳著床窗期」來說，70%的女性都在服用黃體素藥物後，約120到144小時期間為植入胚胎的著床期，25%的女性是晚於144小時，只有5%的女性早於120小時。曾有1名30歲女性已經試管失敗4次，於是先做ERA檢測，發現她的著床窗期是服用黃體素藥物後的110小時，也就是那5%的罕見族群之一，倘若沒有做檢測，不知道還得經歷幾次失敗。

試管嬰兒搭配先進檢測技術 大幅提升懷孕機率

陳啟煌主任強調，試管嬰兒搭配先進的檢測技術，雖然可以提升懷孕率，但成功率仍是仰賴專業醫師的經驗、操作技術、專業判讀並滾動式調整療程的能力，試管嬰兒可以做得很極致，但沒有人可以保證100%成功。除此之外，患者的預算規劃、做到什麼程度，還是得針對個別的身心狀況、身體條件、經濟能力、年齡及卵子品質等各種因素綜合評估，客製化設計療程、挑選合適的檢測。

陳啟煌主任建議，若不孕婦女遲遲找不出原因，就可考慮透過3合1檢測，找出是否為子宮內菌叢問題、胚胎著床時間不正確，或子宮內膜發炎等問題，幫助好孕可以提早到來。

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