年輕人過年放鞭炮 突發性耳聾、重聽、耳鳴急診案例增

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】中國傳統過年習俗，不少年輕人喜歡放鞭炮增添節慶的喜氣，但也常因燃放鞭炮引發緊急送醫事件，像是突發性耳聾、重聽、耳鳴都十分常見。資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，如遇此狀況，應及早就醫治療，以免造成永久性的聽力障礙。

造成聽力外在性傷害成因眾多 可能導致耳鳴、重聽

聽力遭受外在性傷害的情形有很多，例如電影裡可看到戰爭場景中高射炮正好打在阿兵哥身旁，造成阿兵哥突發性耳聾；或是台灣傳統慶典如鹽水蜂炮猛烈炮竹燃放，活動散場後出現耳鳴、聽力不清；還有在噪音很大的工廠、飛機場等工作環境，以及打靶槍聲、長時間戴耳機音量過大、參加大型音樂會離音響喇叭過近、車禍撞擊、用力賞巴掌等，皆會震傷耳朵。

李宏信醫師說明，如果耳朵突然面臨巨大聲響或是長期處於噪音環境，不亞於對頭部的重擊，對聽力都會造成重大傷害。值得注意的是，其他像是藥物中毒，如嗎啡、安非他命等、新冠病毒感染、注射疫苗後也有少數出現耳鳴、重聽的案例。

出現2跡象恐是重聽警訊 應盡快就醫檢查

生活中常見像是鞭炮聲、喇叭聲，可能產生突發急性耳聾，民眾較容易察覺；然而，慢性重聽則是聽力在不知不覺中漸漸被破壞，往往難以自覺。李宏信醫師指出，這是因為聽力受損時，會先影響到高音頻接收，而一般人說話以中低音頻為主，因此，當患者察覺聽力惡化時，可能連中、低音頻也聽不清楚，若未積極治療而終至不可逆。

一旦發現「悄悄話聽不見」、「發現自己講話愈來愈大聲，這樣才聽得清楚」2個現象時，就須留意已有重聽徵兆，建議就醫檢查聽力功能，若診斷為聽損便應能及時治療。

急性聽力受損的治療黃金期為期2週，服用7至10天的類固醇藥物，多數患者可恢復正常，但症狀較為嚴重者，需接受更長時間的治療。經過聽力檢查後了解聽力遭到破壞的程度，除了避免持續受到傷害，同時應接受治療延緩惡化。

初期給予神經恢復的維他命如B1、B2、B6及B12或蒜頭精，對於神經修復、聽力恢復能有效改善；老年人因為三高造成的血管阻塞，會先配合血管通暢劑，打通血路、促進血液循環，再給予神經營養劑，活化受損的內耳神經，促進神經細胞活絡再生，最後階段給予抑制血管收縮藥劑，以免內耳缺血、營養失調。

把握初期黃金治療時間 改善日常生活及飲食習慣

李宏信醫師強調，重聽在初期治療是最有效的，放任不理會很可能愈來愈嚴重，如果是中重度的患者也不要放棄治療，需有耐心服藥至少3個月到半年的時間，能避免重聽狀況更惡化而失聰，此時即使配戴助聽器也聽不到。

李宏信醫師提醒，年輕人平常保護聽力，應避免長時間戴耳塞式耳機，且音量不宜過大，建議選擇耳罩式耳機；盡量不去噪音場所，若必須在噪音大的環境中工作，應記得戴耳塞保護自己的聽力；遠離可能引起神經毒性和聽力傷害的安非他命等毒品。另外，規律作息、日常飲食少油鹽糖、預防三高、肥胖，適度運動，都有助降低聽力受損的機率。

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