大不出來就用軟便劑？ 藥師曝：長期使用恐釀嚴重後果

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】便秘、拉不出來，軟便劑是眾多腸道蠕動異常患者的好朋友，症狀嚴重者幾乎天天得使用瀉藥或甘油球，但藥師提醒，長期使用軟便劑，容易養成依賴性，且劑量若越用越重，不使用就無法如廁，還可能引發腸絞痛，因此必須謹慎用藥。

7旬翁長年有便秘困擾 使用刺激性瀉藥也無效

1名70多歲男性便秘多年，至藥局購買軟便劑，主訴「每天吃的藥，比飯菜還要多，就是拉不出來。」台北市藥師公會理事長張文靜表示，經聊天後，了解老先生罹患多種慢性疾病，胃口不好，沒有食慾，只要不覺得餓，就不吃東西，因此，糞便也隨之減少，久而久之，便秘症狀更為嚴重。另外，透過健保卡雲端藥歷得知，老先生已經服用刺激性瀉藥，並配合高滲透壓瀉藥（甘油球），但還是無法改善便秘症狀。

張文靜表示，便秘成因為腸道蠕動緩慢不足，或糞便在腸道缺水變硬，原因是膳食纖維攝取不夠，水喝得不夠多，或是壓力、藥品、疾病等其他因素所致。

5大常見瀉藥！ 藥師警告：別天天用

食藥署列出5大類常見軟便或暫時緩解便秘症狀藥品：

▸1.鹽類瀉藥：如含鎂鹽（Magnesium Oxide 、Magnesium hydroxide）等成分藥品，此類藥品可促進腸道水份分泌、進而增加大便次數。

▸2.膨脹性瀉藥：如含calcium polycarbophil或psyllium hydrophilic mucilloid等成分藥品，此類藥品是藉由纖維素進入腸道產生吸水膨脹作用，促進腸蠕動並軟化糞便，達到排便效果。

▸3.高滲透壓瀉藥：如含甘油(glycerin) 等成分藥品，此類藥品藉由軟化糞便，提供腸道潤滑作用。

▸4.濕潤性瀉藥：如含 docusate sodium（dioctyl sodium sulfosuccinate, DSS）等成分藥品，此類藥品為界面活性劑，作為糞便軟化劑使用。

▸5.刺激性瀉藥：如含bisacodyl、sennoside A、B等成分藥品，此類藥品會刺激腸道加速運動。

以甘油球為例，這是最常見的軟便劑，透過刺激肛門擴約肌來排便，如果經常使用，可能讓肛門失去收縮功能。至於氧化鎂等鹽類瀉藥，初期使用效果不錯，但用了一段時間，就容易腹瀉，腎功能異常者如果常用這類軟便劑，還可能造成體內電解質不平衡。張文靜強調，軟便劑應視為救急藥品，不可天天用，如果頻繁使用，就容易出問題。許多便秘患者則合併使用上述藥物，產生依賴性，不用就無法如廁。

改善便秘！ 建議從調整生活習慣先做起

張文靜建議，想改善便秘症狀，應從日常生活飲食及作息做起，一有便意，就上廁所，不要忍太久，錯過時間點，便便可能就出不來。再者三餐正常進食，並多喝水、多攝取膳食纖維，以刺激腸胃蠕動。另外，養成運動習慣，早晚散步活動，也能讓排便順暢。

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