不孕症療程太苦？ 逾半患者擔心排卵針施打！ 醫籲擴大補助挽救斷崖式出生率

潮健康／郭家和

新生兒數破底不到14萬！  醫：政府應擴大人工生殖補助

國人生育率持續探低，最新統計顯示，2022年臺灣新生兒僅13.89萬人。國民健康署署長吳昭軍表示指，人工生殖補助自2021年7月上路，至今已誕生超過一萬名新生兒，每月平均幫助3,000對以上無法自然受孕或需要醫療協助的伴侶夫妻。更將產檢次數由10次提升為14次，包括20-24週時加入貧血檢查，守護孕期女性健康，完善產檢照護並確保母嬰安全。

台灣婦產科醫學會理事長陳思原醫師表示，人工生殖補助推動後，國人接受不孕症檢測與治療的氛圍明顯改善，讓更多病人願意積極治療。目前30多歲生育年齡的女性，接受人工生殖的成功率極高，不只增加胚胎安全性，也減少了卵巢過度刺激等問題。希望政府繼續擴大人工生殖補助，在2024龍年迎來更多新生兒。

台灣生殖醫學會理事長陳美州醫師指出，少子化是公認的嚴重國安問題，觀察近年生育期女性愈加重視人工生殖醫學的資訊來源。不過，許多女性擔憂補助補助資格及人工生殖的諮詢管道，如39歲以下女性目前每胎不超過6次，而40-44歲女性每胎不超過3次等限制，都需要及早推廣宣導，讓更多夫妻適時接受治療，達成生育夢想。

臺灣人第一胎31.23歲！ 婚後孕前先測AMH、精蟲數

隨著多數國人晚婚、晚孕，2021年平均第一胎年齡為31.23歲。台灣生殖醫學會秘書長、臺灣大學附設醫院婦產部主治醫師黃楚珺指出，35歲以上受孕女性近三分之一，不只增加受孕難度也提高孕期風險。建議夫妻若有生育計畫可及早接受婚後孕前檢查，女性可檢測AMH及卵巢功能等數值，男性也建議檢查精蟲數量、活動力及前進速度。

另外，針對遺傳疾病基因的檢測，可大幅降低新生兒遺傳性疾病的機率。黃楚珺醫師指出，人體基因數超過2萬個，完整檢測可預防寶寶出現聽力損傷、代謝性疾病、龐貝氏症、乳糖血症、X染色體脆折症（FXS）及嚴重的裘馨氏肌肉萎縮症（DMD）等風險 。建議在備孕前與婦產科醫師討論適當檢測項目。

不孕症療程女性苦！  超過半數女性擔憂排卵針注射

雖然政府針對不孕症推動人工生殖補助，但女性普遍對於不孕症治療仍抱持一定憂心，尤以排卵針施打為最。黃楚珺醫師表示，高達57%的不孕症受訪病患認為，即使接受過詳細的藥物施打解說與練習，仍對排卵針施打有所顧慮；45%受訪患者表示曾發生過注射失誤，並因此擔心、焦慮；55%病患則表示每天施打排卵針對日常生活造成不同程度的衝擊。甚至有患者為了完成不孕症療程，每日往返醫院注射排卵針長達10多天以上。 

黃楚珺醫師指出，隨著醫療進步，排卵針造成卵巢過度刺激的風險已大幅下降，排卵針劑型也有多元選擇，如只須一周施打一次的長效排卵針，有助於減輕療程當中的疼痛與焦慮，更能降低注射排卵針的心理壓力。

高齡產婦達四分之一  完整產檢降低高危險妊娠

台灣婦產科醫學會理事、台北馬偕紀念醫院高危險妊娠科主任陳震宇醫師指出，從懷孕到順產，確保孕婦與腹中胎兒的安全最重要，2021年7月起公費產檢提升為14次，確保懷孕前期至後期都能進行血液、超音波、妊娠糖尿病等重要檢查，包括以超音波檢查胚胎大小、著床位置，檢視胎兒四肢與身體雛形，心臟跳動與腔室有無異常，讓醫療團隊與孕婦全面掌握胎兒的健康風險。

陳震宇醫師強調，我國平均四人就有一人是35歲以上的高齡產婦，從而增加了高危險妊娠的發生率，可能會衝擊孕婦與胎兒的健康甚至是生命安全。透過完善的孕期產檢，才能幫助醫療團隊掌握孕婦的身體狀況，更可以及時介入治療，降低健康危害發生衝擊。

陳震宇醫師提醒，生育計畫排程較晚的民眾，可以進行進行生殖能力檢查，以利及時調整規劃。若發現自身生殖能力退化別灰心，除了政府有補助不孕症治療，現今也有相對成熟的人工生殖技術與多元排卵針，可幫助患者打造個人化療程。提醒民眾善用政府的孕期檢測資源，並積極做好產後照護。

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