飲酒慾望控制不住？醫師提3款戒酒藥物 有助擺脫酒癮

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】現代人壓力大，有些民眾下班喜歡小酌一杯讓自己放鬆，但是當酒越喝越多，開始有酒癮時，恐怕就不好了！台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師李宜庭表示，酒癮患者常認為可以靠意志力戒酒，但往往無法控制自己，其實接受酒癮藥物治療，能讓戒酒之路走得更順遂。

酒精是1級致癌物！WHO證實健康飲酒量不存在

根據世界衛生組織（WHO）估計，每年全球有300萬的死亡人數與酒精有關，占所有死亡人數的5.3%；加上酒精能導致200種以上的疾病或傷害，造成個人、家庭與社會沉重負擔。國際癌症研究機構（IARC）多年前已將酒精列為第一級致癌物，與輻射、菸草和石棉並列為最高風險。WHO今年也聲明指出，「健康飲酒量並不存在」，從第一滴酒開始，飲酒者的健康就被逐漸侵蝕。

李宜庭指出，台灣公共衛生學會研究估計，全台約有2%至5%的成年人有酒精使用疾患。但酒癮患者往往不願意就醫，認為可以靠意志力控制飲酒，又或者輕忽酒精帶來的危害，直到健康終於亮起紅燈才願意治療。患者常反覆嘗試戒酒，卻又反覆因無法控制飲酒而感到灰心喪志、自我懷疑，單打獨鬥的戒酒路滿是坎坷。

事實上，研究已知酒癮是一種高度復發性、慢性的大腦疾病，患者大腦的酬賞迴路在疾病導致功能失調情況下，即使患者知道飲酒不好、再怎麼想戒酒，受傷的大腦只要受到誘發，還是會像剎車系統失靈的跑車一樣無法控制。正因酒癮具有其「生理」因素，單靠意志力是很難戒除的；好比糖尿病患者表示要靠意志力把高血糖降下來、或跌倒骨折的患者表示要靠意志力站起來走路一樣天方夜譚。

北市聯醫可根據病人現況 提供適合的戒酒藥物

酒癮的藥物治療在過去只有disulfiram（戒酒發泡錠）可供選擇，患者服用後如果飲酒，藥物會干擾酒精代謝而產生難受的生理症狀，透過此形式達成戒酒效果。但這也讓許多人害怕貪杯後的不適感，乾脆停藥、不回診了。所幸，現在有越來越多種的戒酒藥物，例如naltrexone（納曲酮、拿萃松）是利用減少飲酒後興奮與刺激的效果來降低對酒精的渴求，而acamprosate（戒酒妥、阿坎酸）則能調節神經功能、減少酒精戒斷的不舒服及對酒精的渴望。這2種藥物在美國已被列為第一線治療藥物，且即使不小心「破戒」，藥物對於預防返回重度飲酒仍有相當效果。

當然，戒酒不能只靠意志力，酒癮也並非只靠藥物治療就會好。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科可提供患者3種酒癮治療藥物選擇，藉由「醫病共享決策」（SDM），醫師會根據患者的具體情況，綜合考慮其身體狀況、病史、家庭環境等因素，與患者討論出最適合的藥物方案；松德院區也提供門診動機式晤談、簡短介入、戒酒心理團體等非藥物治療，讓不同嚴重程度的酒癮患者都能獲取具科學實證的治療模式。

李宜庭強調，酒癮是一種「可治療」的大腦疾病，就醫治療能讓戒酒的路走得更長久順遂。建議如果不確定自己是否已有酒癮問題，可至精神科就醫，讓醫師協助您脫癮而出。

❤【NOW健康】關心您：喝酒不開車、開車不喝酒！未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康！

更多NOW健康報導
▸白內障高危險族群注意！ 眼科醫師教你挑對人工水晶體
▸【全台護心大串聯】心絞痛、高血壓、高血脂講座報名

就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網 │ 醫級邦