感冒藥含巴比妥成分？兒科醫「提3論點」怒打臉：推卸責任、胡說八道

生活中心／林庭蕷報導

新北市板橋某幼兒園遭爆疑似為管教方便，餵食學生藥物，在學童身體檢查出「巴比妥」和「苯二氮平類」等管制藥物，同時也是3級毒品，引發社會譁然，有人宣稱某些腸胃藥及感冒藥可能含巴比妥成分，對此，小兒神經科醫師蔡文心出面打臉，「完全是推卸責任，胡說八道」，質疑別人家的孩子生病吃腸胃藥、感冒藥都沒事，讀同一間幼兒園的孩子吃的藥偏偏都含有管制藥成分，太不合理，「孩子體內即使只有驗出極低的濃度，都是曾經服用相關藥物的佐證」。

小兒神經科醫師蔡文心在臉書粉專發文指出，一年前曾經有個才2個月大的小嬰兒被抱到本院兒科急診就醫，主訴是小嬰兒「一直昏睡不醒一整天」，有照顧過嬰兒的父母一定了解孩子餓了就會哭，不可能一整天都不哭鬧，持續昏睡不醒，當下立刻安排住院檢查、觀察，並檢驗毒物跟藥物的相關反應，隔天結果出爐，嬰兒體內竟檢驗出含有鎮靜安眠藥的成分，小兒科醫師心中警鈴大響，立刻通報相關單位，以懷疑兒虐的方向調查。

蔡文心談到近期新北市幼兒園餵毒事件，有教師辯稱是家長請託代餵藥，否認私用藥物，園長第一時間質疑是水質遭汙染，甚至傳出有人宣稱腸胃藥及感冒藥中有巴比妥成分，直言「這些言論完全是推卸責任，胡說八道」，她解釋，巴比妥這類藥品只有小兒神經科醫師會處方於「特定罹患癲癇的孩童」，非癲癇疾病的孩子不會使用。癲癇患者服藥時，醫師會定期監測血中濃度，避免藥物濃度過低，失去治療效果，也要預防藥物濃度過高，產生不良副作用。

偶爾抽血會遇到濃度偏低的病人，還會問家長「到底有沒有按時餵藥？」，或是小孩不願乖乖吃藥，蔡文心指出「檢驗藥物濃度就像一面照妖鏡」，各類藥物有特定的「半衰期」，以及完全排出人體外的時間可供診斷參考，病人一兩天沒吃藥，通常都還驗得到巴比妥濃度，若是檢驗值低到驗不出來，醫師可立即判斷病人已經自行停藥數天至數週以上。

蔡文心解釋，醫師通常都是以4到5個「半衰期」當做藥物排出體外的時間，以巴比妥藥物為例，口服吸收後此藥物半衰期約100小時，完全排出體內約需4-5個藥物半衰期，換句話說幼童被餵藥之後，可能需長達3至4週過後，才能在體內驗不出任何殘留。

對此，蔡文心針對此案提出3論點：

(1)Phenobarbital是一種抗癲癇藥物，通常使用於兩歲以下罹患癲癇的嬰幼兒，屬於醫師處方藥物，不可能任意合法取得。所以究竟藥物來源為何必須追查到底，以避免有其他受害者。

(2) Phenobarbital若未經口服或是注射給予，不可能在體內檢驗出藥物濃度，我們的環境不會存在這種藥物，如果真的想百分之一百排除，可以請專家去幼兒園採樣做檢測。

若有心想符合科學研究實事求是的精神，可以找尋附近非同一所、非相關體系幼兒園的一定人數幼兒採樣當對照組。若附近其他家幼兒園的學童檢驗值為「低到驗不出」，而只有此家幼兒園的孩童驗出，其中必有貓膩，不要胡謅腸胃藥感冒藥中含有此成分。

生病都會吃藥，別人家的孩子吃腸胃藥、感冒藥沒事，讀同一所幼兒園的孩子吃的腸胃藥、感冒藥就偏偏含有管制藥成分，簡直太不合理」，再次強調孩子體內即使只有驗出極低的濃度，如目前有家長提供的實驗室檢測數據結果Phenobarbital濃度1-2 μg/mL，都是曾經服用相關藥物的佐證。
濃度低只能代表孩子轉出該幼兒園後，或者消息曝光後，可能有一陣子未繼續接觸到這個藥物，體內剩下待排出的殘存劑量，請政府單位必須正視這個藥物濃度被檢出的危害性。

(3)任何孩童不明原因嗜睡、睡眠障礙或是突然地性情改變，比如：易怒，情緒不穩，躁動不安。有經驗的小兒科醫師一定都會詳查原因，包含不明的藥物、毒物反應檢測。

倘若檢驗出有任何毒物、藥物，包含此次新聞事件主角的phenobarbital或是鎮靜安眠藥(BZD)成分。小兒科醫師會立刻通報相關單位，以懷疑兒虐的方向調查，「守護幼兒是我們大人責無旁貸的責任」。

蔡文心提醒家長，若出現下列狀況務必警覺孩子可能接觸到不明藥物，甚至出現戒斷症候群宜儘快就醫。

1.不明原因嗜睡，意識昏沈，睡眠習慣改變。

2.不明原因性格改變，如脾氣暴躁、易怒、躁動、坐立難安、自殘⋯等。

3.不明原因喊頭暈、步態不穩、眼球震顫、走路歪七扭八像喝醉酒 ⋯等。

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