非癲癇不會開立巴比妥類藥物！ 小兒神經科醫師：3種戒斷症狀出現快就醫

潮健康／編輯部

Phenobarbital類藥物哪裡來？  醫師：非癲癇不會開立處方

國人關注兒童被不當餵食巴比妥類藥物事件，小兒神經科醫師蔡文心發文指出，目前學童被檢驗出的藥物中，包括Phenobarbital及benzodiazepem（簡稱BZD），是小兒神經科醫師針對特定罹患癲癇的孩童才會開立的處方藥物，非癲癇的孩子不會使用。服用Phenobarbital期間更須定期監測血中濃度，避免藥物濃度過低而失去治療效果，或是濃度過高產生不良副作用。

蔡文心醫師表示，Phenobarbital類藥物的濃度直接反應病人的藥物順從性，通常一兩天沒吃藥，體內仍然會驗出一定的巴比妥（barbital）濃度，反之若檢驗直低到驗不出來，可判斷已停藥數天到數周以上。這與巴比妥類藥物在人體內代謝排出的半衰期長度有關。

從藥物動力學而言，藥物經過一次半衰期，血中藥物濃度會下降一半，經過3.3個半衰期後只會剩下10%濃度，4.3個半衰期後只剩下5%。因此，通常都是以4到5個半衰期作為藥物排出體外的時間。

蔡文心醫師指出，以Phenobarbital為藥物，口服藥物半衰期約為100小時（分佈範圍48小時到120小時，年齡愈小可能時間愈長），完全排出體外約需4-5半衰期，因此，可能需要長達3-4週後，才能在體內完全驗不到巴比妥殘留。

Phenobarbital藥物會傷腦神經？  3種戒斷症狀出現快就醫

蔡文心醫師指出，Phenobarbital巴比妥是抗癲癇藥物，通常只使用在2歲以下患有癲癇的嬰幼兒，為醫師處方藥物，無法任意取得。一般環境背景中並不會有Phenobarbital巴比妥的曝露，因此， Phenobarbital巴比妥未經口服或注射，不可能在體內檢出藥物濃度。

家長擔心巴比妥類藥物傷害幼童未完全發育的腦神經，蔡文心醫師提醒，當孩子出現不明原因嗜睡、睡眠障礙或突然性情改變（易怒、情緒不穩、躁動不安），小兒科醫師皆會詳細檢查是否有藥毒物接觸，包括Phenobarbital巴比妥與BZD的鎮靜安眠藥，並啟動相關通報。當孩子出現「戒斷症候群」各種影響神經系統的徵兆時，建議盡快就醫：

1. 不明原因嗜睡，意識昏沈，睡眠習慣改變

2. 不明原因性格改變，如脾氣暴躁、易怒、躁動、坐立難安、自殘

3. 不明原因頭暈、步態不穩、眼球震顫、走路歪七扭八如喝醉酒 

資料來源：蔡文心醫師

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