幼童小腿痠痛不想走路是感染造成？ 醫：5病毒流行中

【NOW健康 葉立斌／台北報導】家有幼童的孩子需格外小心，感染流感病毒，不僅只是呼吸道感染的症狀，孩子可能會變得很難走路。專家表示，目前有新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV及腸病毒（柯沙奇A型）正一起在社區中流行！醫師更分享有幼童出現小腿痠痛的症狀而不願意走路，這也是病毒引發的。提醒家有幼童的家庭，務必提高警覺。

染流感不只會有呼吸道感染症狀 還可能出現橫紋肌溶解症

小兒科醫師吳昌騰在《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》上分享，某日診間來了3位小弟弟，分別來自不同家庭，年齡介於5到8歲。他們來兒科急診求診的原因，大多是前幾天有發燒及呼吸道感染的症狀後，當日早上便小腿酸痛，不想走路。經過問診及理學檢查後，醫師大概就知道這幾位小孩患有急性肌炎，甚至併發橫紋肌溶解症。

▲吳昌騰醫師解釋，若感染這些病毒，可能引發急性病毒性肌炎併發橫紋肌溶解症。（圖／截取自《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》）

當時安排抽血檢驗，抽血報告顯示肌肉酵素（CPK）從2000多上升至4000多！ 他們都是因病毒感染，併發急性肌炎，並形成「橫紋肌溶解症」，這症狀主要是在感染部分病毒時會出現，其中最常見的就是流感病毒。

流感併發急性肌炎 前驅症狀後可能出現

急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後，約1至4天「前驅症狀」已改善，卻出現下肢兩側的肌肉疼痛，以小腿肌群較為常見，其次是大腿肌。當病童活動時，雙腳疼痛加劇，即使能走路，也會有步態異常的狀況出現。流感出現病毒性感染合併急性肌炎現象，可能是病毒直接侵犯肌肉引起發炎，也可能是經由免疫系統的反應所致，如果免疫系統的反應過度激烈，病毒也會侵犯大腦、腎臟、心臟。

一般而言，如果小孩出現發燒、喉嚨痛，致病原通常包括流感病毒A型與B型，另外有些病毒也都可能引發肌肉發炎，小兒急診醫師必須作出判斷。

如果病童感染的病毒量較大引起肌炎，出現肌肉疼痛現象時，早期可以多休息、多補充水分，醫師也會給止痛藥減輕疼痛；如果比較嚴重，必須住院接受抗病毒治療、點滴治療、抽血追蹤CPK及肌肉發炎的狀況。最後醫師說明，若CPK>1000，即診斷其為橫紋肌溶解症，需要安排住院；若CPK>5000，則需要積極治療，以免有急性腎傷害的可能性。

核稿編輯：連珮妤

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