心跳悸動太久要警惕 若有「快累喘腫」4症狀建議檢查

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】談戀愛時，處於粉紅泡泡的情愫下，常會心跳加速，小鹿亂撞，心臟權威專家警告，如果偶爾發生的愛情悸動，當然沒問題，但要是經常發生，這有可能是心衰竭的一大警訊，如未及時發現、治療，致死率極高。

心衰竭致死率高於癌症 有4大症狀建議就醫

中華民國心臟基金會副執行長、台大醫院教授王宗道表示，心衰竭就像是身體的幫浦動力不足，無法供應足夠血液給器官，以致心臟出現代償作用，加速跳動，造成「心動」錯覺。此外，心衰竭症狀還包括，容易疲倦、心悸、下肢水腫、尿量減少，如持續惡化，連講話、坐著、躺平都會氣喘吁吁，生不如死。

據統計，台灣心衰竭患者約有70萬人，如果未能妥善治療，將引發多重器官衰竭、心律不整，5年死亡率逾50% ，致死率比許多癌症還要高。王宗道提醒，如果出現心跳過快、累、喘、腫等4大症狀，應及早就醫。

在治療上，多以藥物治療為優先，常見藥物包括，腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。此外，近9成心衰竭患者合併共病，其中以腎臟病與糖尿病為主，因此，患者應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值。

治療心衰竭！ 共病共管有助恢復器官功能　

美國與歐洲心臟學會治療指引均建議，評估心衰竭治療時，應注意是否合併其他共病，「共病共管」成為當前治療趨勢，王宗道指出，近年已有兼顧心衰竭、糖尿病及腎臟病等藥物問世，可有效幫助患者控制共病。

王宗道說，SGLT2抑制劑已被正式列入心衰竭治療指引，研究指出，患者治療後可減少26%因心衰竭或心血管事件住院風險，糖化血紅素顯著降低，也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期。

1名40歲上班族因走路易喘，下肢水腫而就醫，確診為心衰竭，心臟收縮指標射出分率僅28%，且糖化血紅素高達9%、腎功能低下，在接受「共病共管」等治療後，心臟收縮指標射出分率恢復一倍、糖化血紅素降至6%，腎功能恢復正常。

除了藥物之外，「共病共管」個案也需注意飲食，王宗道提醒，心衰竭與腎臟病共病患者需注意飲食中鈉含量與蛋白質攝取。心衰竭及糖尿病共病患者應減少五穀根莖類、乳製品、糖分較高水果的攝取量，以免血糖上升。

核稿編輯：陳珍妮

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