比氰化鈉毒千倍！亂嗑河豚鍋「1死8送醫」　食藥署曝「救命2步驟」

生活中心／李汶臻報導

台灣四面環海，漁產豐富，國人飲食中常見水產品，但時不時就會傳出民眾食用水產品中毒的意外事件。日前南投仁愛鄉驚傳9位民眾享用自煮河豚火鍋後，集體中毒的案件，事件造成1人死亡、8人送醫；對此，食藥署表示，河豚毒素屬於神經毒素，通常會在食用後的10至45分鐘產生唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐等中毒症狀，死亡率高達61%，提醒民眾避免捕捉和食用來路不明的水產。

南投仁愛鄉25日晚間驚傳有9位民眾一同享用河豚火鍋，隔天意外出現集體中毒的情況；44歲洪姓小吃店老闆日前收到友人贈送的河豚，決定自行料理河豚肉，邀請友人享用們一同享用河豚河豚魚肉火鍋及生魚片。怎料，吃完後開始有人出現手腳痠麻、全身無力等疑似中毒症狀，其中3人決定去找洪男詢問狀況，沒想到竟發現洪男獨自倒在家中，已無生命跡象。這起河豚中毒事件共造成1死、8送醫，死者為洪姓小吃店老闆，據傳席間僅他一人吃了生魚片。

食藥署已於昨（26）日接獲南投縣政府衛生局通報，民眾自行烹煮河豚送予友人食用後，出現疑似河豚毒素中毒且導致死亡的事件。南投縣政府已對事件展開調查，本案也已抽樣食餘河豚檢體送食藥署執行相關檢驗。食藥署提醒，河豚毒素屬於神經毒素，加熱也無法將毒素破壞，主要存在於河豚卵巢、肝臟、腸、皮膚甚至肌肉組織中。通常情況下，民眾在食用後的10至45分鐘內，會產生唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐等症狀，嚴重時則可能導致呼吸衰竭甚至死亡，死亡率約為61%。

而這也已不是民眾吃河豚慘送命的首起案例。據食藥署資料顯示，河豚為暖水性魚類，分布於溫帶、亞熱帶和熱帶海域，在台灣近海有30多種。體型有長、有短、有圓、有方，共同特點是遇到危險時，會將肚子漲大以嚇走敵人。河豚肉味道鮮美，但體內可能含有河豚毒素，因其種類、地域及季節不同有毒性強弱之分，最高強度與痲痺性貝毒相當，約為氰化鈉之1000倍以上；一般以卵巢、肝臟的含毒性最高，其次為皮膚及腸等。部分河豚的肌肉雖然無毒，但其內臟部位可能有毒，在料理的時候毒素很可能會污染到魚肉。

至於如何預防？食藥署呼籲民眾，由於河豚種類多，且外觀不易辨識，最好的自保方式，就是避免捕捉及食用來路不明之水產品；另外，也建議餐飲業者不要提供河豚供民眾食用，以免誤食。如果真的不幸在食用水產品後出現疑似中毒症狀，應先催吐將胃內容物排出，以免因中毒嚴重，造成呼吸衰竭而死亡。 之後民眾應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。

• 河豚毒素 （Tetrodotoxin）特性

1.   河豚毒素屬於神經毒素，強度與痲痺性貝毒相當，約為氰化鈉之1000倍以上。

2.   具耐熱性，加熱並無法將毒素破壞。

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• 發生原因

1.   國內以往發生的河豚毒素中毒案件，多因不明瞭自己吃的是河豚，或吃到其他非河豚但卻含有河豚毒素的水產品（如蝦虎、貝類、螺類及不知名的魚種）而中毒。

2.   台灣產河豚的種類約有30餘種，一般以肝臟及卵巢毒性最高，其次為皮膚及腸等（如下表）。部分河豚之肌肉雖然無毒，但其內臟部位可能有毒，在料理的時候毒素很可能會污染到魚肉。

3.   加工業者缺乏對魚種的辨識能力，誤把台灣產河豚製成香魚片，屢次造成食物中毒事件。

• 表：台灣產河豚毒性在臟器官中的分布

• 中毒症狀

1.    河豚毒素中毒症狀多於食後3小時內（通常是10～45分鐘）產生。

2.   主要以影響神經系統為主，常見症狀為唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐。

3.   嚴重時則可能導致複視、無法發聲、瞳孔擴大、眼肌無力、抽搐、血壓下降繼而肌肉鬆弛、橫膈膜運動停止造成呼吸衰竭而死亡，死亡率約為61%。

• 治療方法

1.   由於無解毒劑，因此以支持性療法為主：對於嘔吐嚴重的患者，補充足夠的體液及電解質。

2.   如未產生呼吸衰竭，應不會造成死亡。但如患者已產生明顯之肌肉無力現象，則應隨時準備放置氣管插管，並以人工呼吸器幫助呼吸。  

• 如何預防

1.   避免食用來路不明，或自己不認識的水產品及加工水產品（如魚鬆、香魚片等）。

2.   避免食用毒性較大的內臟部位。

3.   如果在食用水產品後產生中毒症狀，應先催吐將胃內容物排出，並儘速就醫，以免因中毒嚴重，造成呼吸衰竭而死亡。

【原文出處】：比氰化鈉毒千倍！亂嗑河豚鍋「1死8送醫」　食藥署曝「救命2步驟」