黴漿菌入侵校園？ 關於肺炎黴漿菌感染症疾管署全解析

【NOW健康 陳如頤／台北報導】近期中國大陸傳出黴漿菌感染疫情，使得國人聽聞「黴漿菌」色變！28日晚間，台中有國小及幼兒園傳出病例，台中市教育局也證實接獲通報，國小及幼兒園各有1例，但尚無校園群聚感染的情況發生。但有媒體報導以「黴漿菌入侵校園」為標題，疾管署嚴正加以回應。

用「入侵校園」詞語實在過頭 羅一鈞：台灣1年4季均可見感染案例

針對「黴漿菌入侵校園」的新聞標題，疾管署副署長羅一鈞表示，黴漿菌長年一直是校園學童常見的致病菌，用「入侵校園」詞語實在過頭。校園學童原本就是好發年齡層，臨床兒科醫師也是經年累月在診治感染黴漿菌兒童，非今年才遇到黴漿菌。

羅一鈞說明，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌，台灣1年4季均可見感染案例，唯好發於春、夏之交及秋天，主要感染途徑是經由飛沫傳染。根據台灣兒童感染症學界聯盟TPIDA在2011年到2012所做的全國性流行病學調查，總體而言肺炎黴漿菌是兒童社區型肺炎第2常見的致病原（約占22%），僅次於肺炎鏈球菌（約占30%），5歲之後的學齡兒童族群為最好發族群。10年前流行病學如此，10年後也沒有什麼改變。大多數感染症狀輕微、常會自行痊癒，因此被叫做「會走路的肺炎」（得了肺炎還是可以有體力走來走去），僅少數會演變成較嚴重病症。

羅一鈞補充提到，黴漿菌雖可能每3至7年流行趨勢明顯上升，今年國內尚未發現有明顯上升趨勢，國內整體呼吸道疫情已7週下降，黴漿菌占比亦偏低，僅能說是低度流行。

肺炎黴漿菌致病原為何？臨床症狀有哪些？如何預防？ 疾管署解答

根據疾管署網站指出，肺炎黴漿菌感染症的致病原為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），它是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。

事實上，各年齡層均有肺炎黴漿菌感染之風險，但較常見於年輕人及學齡兒童。家戶內的傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。同時，原先患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人，其發生嚴重感染之風險較高。此外，肺炎黴漿菌1年4季皆可能感染，但夏天及初秋較常見。依據美國資料顯示，約3至7年會有1波大流行。

肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。潛伏期約1至4週。

在臨床症狀方面一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

至於該如何預防？由於肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防。因此，如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。若出現咳嗽或打噴嚏的情況，應用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，如果無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。同時要落實勤洗手的衛生習慣，用肥皂至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。

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