黴漿菌流行與抗藥性有關？ 專家示警：恐爆強勢細菌株

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】中國爆發肺炎黴漿菌疫情，疾管署擔心病菌入侵台灣，自11月26日起實施「機場戒備」，鼓勵來自中港、有類流感症狀的入境旅客接受篩檢，迄今仍未驗出黴漿菌。台大感染科教授黃立民表示，如果中國這一波疫情是受到抗藥性影響，出現新的強勢抗藥性細菌株，就防疫來說，將更為吃力。

只要咳嗽就會傳染 國內黴漿菌疫情年後恐大流行

黃立民指出，黴漿菌傳染力極強，即使是輕症患者，只要咳嗽，就會傳染給別人。國內黴漿菌疫情發生頻率為每4年1次，上一次為2019年，依照頻率，確實有可能於今年發生。黴漿菌屬於慢性細菌感染，潛伏期較長，可達1到2周，台灣與中國交通往來頻繁，預計農曆年後恐有一波疫情，持續約3個月。

食藥署指出，肺炎黴漿菌是一種非典型細菌，傳染途徑主要為呼吸道飛沫傳染，好發在群聚生活族群，是社區性肺炎常見的致病菌之一。臨床顯示，感染之後症狀輕微，多數感染者可自行痊癒，不需抗生素治療。

食藥署指出，目前肺炎黴漿菌對第一線的「巨環內酯類」（macrolides）紅黴素（Erythromycin）有抗藥性，但仍有其他抗生素可供使用，例如，「四環素類」（Tetracycline）中的「多喜黴素」（doxycycline）、「氟奎諾酮」(fluoroquinolone) 類抗生素。

多數感染者不需抗生素治療，若經醫師評估，需使用抗生素治療，民眾應確實遵照醫師指示，依開立的劑量及時間使用抗生素，切勿自行停藥，倘症狀沒有改善，再回診由醫師重新調整用藥。

日舒領藥需處方箋 目前庫存量充足

藥師公會全聯會觀察，近半年月來，不少民眾至藥局購買「日舒」 （Zithromax）藥品，打算寄回中國，卻因沒有處方箋而被藥師拒絕。

「日舒」為廣效性抗生素，主要成分為「阿奇黴素」（Azithromycin），用於治療支氣管炎及肺炎、皮膚及軟組織感染、中耳炎、上呼吸道感染等，目前為治療黴漿菌的首選抗生素，不過，中國當地已出現嚴重抗藥性， 在台灣抗藥性也達6成。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，「日舒」屬於後線抗生素，大都集中於大型醫院及診所，至於藥局端備藥量較少。目前成人口服膠囊錠劑約100萬顆，而國內每月正常使用20萬至30萬顆；兒童用藥懸液用粉劑庫存15萬瓶，每個月使用1.5萬到3萬瓶，均屬安全庫存量。

核稿編輯：陳珍妮

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