如何善終？《病主法》滿5年 落實讓活著的人活得更好

【NOW健康 陳如頤／台北報導】台灣《病人自主權利法》於2015年底立法院通過，並在2019年1月6日正式實施，至今上路已滿5周年。臺北市立聯合醫院為全台首家試辦預立醫療照護諮商醫療院所，蕭勝煌院長表示，北市聯醫7院區開辦預立醫療照護諮商服務，並陸續發展多元的諮商管道，更積極與民間企業團體、社福單位及宗教組織等合作，將預立醫療照護諮商服務推展至社區。

《病人自主權利法》目前擴大適用對象至5種臨床條件，超越了末期範圍，也就是除了末期病人之外，還包括不可逆轉昏迷、永久植物人之狀態、極重度失智、其他經政府公告之重症。民眾可提前做「預立醫療照護諮商（ACP）」，並簽署「預立醫療決定（AD）」，及早討論生命議題，互相尊重自主做決定，不把臨終的難題留給親愛的家人，落實讓活著的人活得更好。

▲《病人自主權利法》目前擴大適用對象至5種臨床條件。（圖／取自北市聯醫官網）

以福智基金會為例，提供新竹、桃園、雙北、基隆地區福智基金會院外團體諮商服務共1704人，接受諮商服務人數達1萬2083人完成預立醫療決定，簽署量全台約占18%，臺北市占53%，且幾乎都在聯醫簽署。同時積極建置跨域合作訓練機制，包含「《病主法》核心種子講師」及「病主講堂」的師資回訓課程，受訓學員計2539人，師資遍及全台。

不過，還是會有人問，「簽AD是個人的事，為什麼要家屬或關係人陪同？」這是因為「生死從來就不是一個人的事」。無論從狹義的家庭到多元成家，每個死亡深層的意義就是要讓世界能夠更好，因此恩怨情仇的化解，讓與死亡個案身邊相關的人能夠互相更信任、人際網絡關係更溫暖，才是善終最大的目標。

北市聯醫表示，《病主法》整體推動上，從原本的「量變」逐漸轉向「質變」。主動參與的民間團體變多，參與的專業度愈來愈高。為協助民眾更了解《病主法》的內涵及提升民眾死亡識能及生命自主的重要性，該院發展相關決策輔助工具，包含諮商圖卡、人體掛圖、心願探索手冊及易讀手冊等，並開發簡單又富趣味的「生命自主大富翁」遊戲，讓生命自主觀念透過遊戲方式達到普及化傳遞，觸發民眾進一步思考自己未來的醫療及善終想法。

# 首圖來源／Freepik

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