突發性、無痛感單眼視力模糊恐眼中風！ 醫曝危險因子

【NOW健康 陳曉彤／新北報導】冬季天氣寒冷為中風好發季，民眾要注意中風不只會發生在腦部，眼睛也可能中風！57歲的吳太太患有高血壓，某天早上起床後感覺右眼看出去比左眼還模糊，但因沒有疼痛與其他症狀，以為用眼過度因此不以為意，直到1個月後視力模糊沒有改善，甚至右眼中間還出現黑影，她在就醫後確診為視網膜靜脈阻塞（俗稱眼中風），同時併發黃斑部水腫。

眼中風發生突然且無痛感 患者容易拖延就醫

眼中風是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙，原因可能是血栓阻塞，或動脈壓迫視網膜靜脈，導致血液無法回流。恩主公醫院眼科醫師陳彥晟表示，病人通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降，有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉，但另一部分病人會因症狀輕微容易拖延就醫，常是併發其他症狀才警覺治療，此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。

眼中風不會直接導致失明，只是後續的併發症會間接使視力越來越差！陳彥晟指出，眼中風發生後，由於靜脈阻塞導致視網膜缺血，促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方，但這些新生血管大多較脆弱，當血管滲漏時恐造成黃斑部水腫；血管破裂會使玻璃體出血。有些案例則是新生血管長在眼前房排水出口附近，導致房水無法排出，眼壓升高併發青光眼，又或是視網膜新生血管纖維化，收縮拉扯使視網膜剝離，導致視力大幅減退。

眼中風及早發現及早治 高危險族群特別留意

關於臨床上處理眼中風的方式，陳彥晟說明，治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同，若為缺血性的眼中風，因新生血管機會較高，可在視網膜缺血的區域打雷射，使其無法分泌促進新生血管生長的訊號，同時醫師會確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說，執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證，且健保可有條件給付，越早診斷及治療，視力恢復的效果越好。

近期冬季溫差變化大，眼中風發生機率也跟著增加！陳彥晟強調，眼中風的高危險族群與腦中風及心肌梗塞病人相似，三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、肥胖，曾經中風、患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者都要多加注意，若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊，就要趕快就醫散瞳檢查，以防眼中風。

# 首圖來源／恩主公醫院提供

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