65歲婦右肩痛到睡不著 2治療助改善嚴重旋轉肌袖破裂

【NOW健康 連珮妤／新竹報導】65歲的林女士本身慣用右手，因經營餐廳常需搬抬重物，且患糖尿病多年，目前正接受藥物控制中。最近幾個月右肩有疼痛問題，並至診所就診，但未發現異樣，經數星期休養及復健後，她發現右肩疼痛問題仍未改善，且在夜晚特別明顯，甚至導致睡眠中斷的情形，於是至新竹台大分院骨科門診就診，經醫師仔細評估及安排後續核磁共振檢查後，診斷為肩旋轉肌袖破裂，所幸在接受微創關節鏡旋轉肌修補手術後，搭配復健，右肩活動度已恢復正常，睡眠品質也大幅改善。

旋轉肌袖破裂易引三角肌、頸部疼痛 睡眠品質也會大受影響

新竹台大分院骨科部謝文統醫師說明，旋轉肌是肩膀肌群中的重要組成部分，包含棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌這4條肌肉，在平衡、姿勢和運動控制中扮演關鍵角色。

旋轉肌袖破裂症狀為肩膀關節各個方向的活動度均下降，主要影響為主動（自行抬高）的動作，被動（輔助之下的抬高）的動作較不會受到影響，並通常會有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質之情形。由於現代生活方式和習慣，愈來愈多的人開始面臨旋轉肌問題，如僵硬、疼痛和功能障礙等，謝文統醫師呼籲絕不能輕忽此問題。

輕微旋轉肌袖破裂可復健治療 嚴重須接受微創手術

謝文統醫師解釋，對於輕微的旋轉肌撕裂傷或微小破裂，專業的復健及物理治療師扮演了關鍵的角色，可透過詳細的評估和個人化的治療計劃，他們能夠指導病人進行有效的運動和伸展，減輕旋轉肌的緊張感，同時提升其力量和穩定性。

然而，謝文統提醒，復健過程的關鍵在於漸進性和耐心，病人要通過一系列的運動和伸展來強化旋轉肌，同時學習正確的姿勢和身體機械運作方式，並需要病人的主動參與，在生活中建立良好的運動習慣。

對於復健效果不佳，或者是達到中度亦或是重度的斷裂，則需要通過手術來修復或重建。隨著醫學技術的不斷發展，微創關節鏡旋轉肌修補手術已經成為1個重要方向，這種技術透過小切口和微小攝像頭，醫生可以進行精確的手術，修復受損的組織，能夠最小程度地侵入病人的身體，減少手術後的疼痛和康復時間。同時，由於微創手術傷口較小，對於組織破壞亦較小，且關節鏡手術伴隨著大量沖水，大幅的降低了感染的機會，尤其是對於糖尿病患者更是福音。

不只有微創手術！ 反式人工關節也能有效治療肩部嚴重損傷

謝文統進一步指出，隨著醫學技術的不斷進步，反式人工肩關節成為了1項重要的創新，對於嚴重破裂，或者是因年紀大、旋轉肌品質不佳的病患，這種關節置換手術可有效地治療肩部的嚴重損傷或功能障礙。反式人工關節手術通過將損壞的關節組織替換為人工植入物，重建了旋轉肌的正常功能，這種手術可以極大地減少疼痛，提高病人的生活質量。

謝文統提醒，平時需保持肩膀的活動性，適度做肩部伸展運動，避免同一個姿勢維持過久，不宜反覆拿抬過重之物，造成肩關節慢性傷害。旋轉肌的復健、關節鏡修補手術和反式人工關節的醫學奇蹟為病人帶來了新的希望，這些創新治療方式不僅有效改善了病人的生活品質，同時也展現了醫學科技在解決身體健康問題上的卓越成就。肩膀是人體活動度最大的關節，擁有良好健康的肩關節，才能有好的生活品質。

# 首圖來源／新竹台大醫院提供

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