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微創手術關閉左心耳！可防心房顫動生成血塊引起中風

2024-04-22 17:06

70歲吳先生本身罹患慢性肺病，數月前被確診為重度二尖瓣逆流、心房顫動，他平常只要一爬樓梯，就氣喘吁吁，幾無生活品質可言，日前差一點暈厥，被送至急診，診斷為心臟衰竭。在醫師評估下，接受「不停跳二尖瓣人工鍵索植入術」、「微創胸腔鏡左心耳關閉術」，同時解決二尖瓣逆流，並關閉左心耳，術後情況穩定，順利出院。

【NOW健康陳曉彤／桃園報導】70歲吳先生本身罹患慢性肺病，數月前被確診為重度二尖瓣逆流、心房顫動，他平常只要一爬樓梯，就氣喘吁吁，幾無生活品質可言，日前差一點暈厥，被送至急診，診斷為心臟衰竭。在醫師評估下，接受「不停跳二尖瓣人工鍵索植入術」、「微創胸腔鏡左心耳關閉術」，同時解決二尖瓣逆流，並關閉左心耳，術後情況穩定，順利出院。

降低心房顫動者中風機率長庚引進新式療法

桃園長庚醫院副院長、林口長庚醫院心臟血管外科教授葉集孝指出，臨床上最常見的心律不整就是心房顫動，正常狀況下，心房與心室規則收縮，推動血液循環。一旦心房顫動，心房的肌肉會像顫抖一般紊亂抽動，無法有效收縮，讓心房失去功能。

心房顫動症狀為心悸、胸悶、頭暈、無力、呼吸急促等，也可能沒有明顯症狀，如果遲遲未能妥善治療，將引發嚴重併發症，導致心臟衰竭，死亡風險為一般人的2倍。再者，心房顫動容易出現血塊，以致成為腦中風、腸中風、腎臟中風、肢體中風等高風險族群，臨床顯示，心房顫動患者的中風機率約一般人的5倍。

研究發現，心房顫動所產生的血塊中，約9成來自於左心耳，一項大型臨床試驗結果顯示，心房顫動患者如接受心臟手術，一併關閉左心耳，可避免血液滯留形成血栓，有效降低未來腦中風風險達4成。

林口長庚心臟血管外科團隊於2022引進新式「左心耳夾」治療心房顫動，相較傳統手術，除了更有效的關閉左心耳，還可降低手術時間及減少出血風險。至今年3月，累積完成第100例新式左心耳夾手術，並引進胸腔鏡心臟不停跳左心耳關閉術，提供心房顫動新的微創治療選擇。