肝不健康「臉色、容貌會先改變」！醫：「4徵兆」幫自己的肝診斷

生活中心／林靜芬報導

有一個廣告，「肝若好、人生是彩色的，肝若不好、人生是黑白的」，肝功能好壞對整理健康影響很大，醫師表示肝的好壞、可以從一些特徵觀察出來。肝不好的人，臉色、容貌、身體會先出現改變，重症科醫師黃軒說，從急診室裡小夜、大夜班進來的病人，身上的特徵、步態，往往反映出肝臟，是不是出了問題！

1.顏色改變了

當肝臟的功能出現問題時，它處理胆红素的能力可能會下降。而胆红素，是一種由血液中的舊紅血球分解而來的黃色物質。當胆红素在血液中積累到一定程度時，它會開始沉積在皮膚和眼睛的白色部分，導致皮膚和眼睛呈現出黃色或棕色的色調。

當皮膚和眼睛的白色部分（鞏膜）開始呈現黃色，血液中的總膽紅素數值超過 3 mg/dL，這是黃疸現象的典型表現。它不僅給人一種不健康的感覺，還可能影響到個人的外觀和自信心。（正常人的血液中總膽紅素數值應該在 0.2到1.2 mg/dL之間）

（a) 為何會色素沉澱？

當肌膚呈現出黃色或棕色，那是因為肝臟無法有效清除體內的銅和其他重金屬，這些金屬的積累可能會導致皮膚出現色素沉著。當我們的肝臟功能下降，人體的酪氨酸酶活性，也會增加，這是形成黑色素的必要催化酶，從而導致皮膚色素沉著，深深黃黃的！

2.蜘蛛痣變多了

蜘蛛痣，或稱為蜘蛛狀的血管瘤，通常是一個小的紅點，周圍有許多小血管從中心向外放射，形狀類似蜘蛛的腿。這些痣主要出現在上半身，尤其是臉部、頸部和軀幹上。當我們壓著蜘蛛痣的中心點時，蜘蛛痣會暫時消失，一旦放開，蜘蛛痣，又會迅速恢復原來的形狀。

3.肚子大大、四肢腫腫

肝臟是人體合成白蛋白的主要器官，當肝功能受損，它合成白蛋白的能力會下降。白蛋白是維持血液中的膠體滲透壓的關鍵因素，當其水平下降時，會導致血液中的水分從血管內渗出到組織間隙，引起全身各部位的水腫，尤其明顯是肚子變大（腹水）、下肢水腫！

4.手掌又粗又紅

（a) 手掌紅斑（肝掌）

肝功能不良可能導致雌激素活性過強，使手掌的毛細血管擴張，出現紅斑。這種現象被稱為「肝掌」。

(b)手指變粗短

肝功能不良，可能導致雌激素無法正常代謝進而影響手指的生長和形狀，使其變粗且短。

(c) 指甲變增厚

肝硬化患者的指甲可能變厚，呈現縱向隆起、白色帶，甚至近端呈粉狀白色。這是由於肝功能減退，黑色素增多所致。你看到自己身體的變化了嗎？其實，肝不好，我們在身上可以找到端倪的，這些微小的身體變化，也教會我看到病人，心裡就有底了。

往往很多肝功能異常的人，我問問病人他們，最近身體是否有這些變化，或我都會從他們身體上，用肉眼就已經看出來，他肝功能不佳的狀態！

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