過敏「以毒攻毒」真的有效？哪些可行？如何良好改善？醫師解說！

過敏日常相當常見，可能因素也非常多，大多數人會避開過敏原，也有人會試著接觸看看嘗試「以毒攻毒」，有些時候也可能真的必須接觸。種種情況需要注意什麼？國泰醫院風濕免疫科全以祖主任一一說明。

為何身體會出現過敏反應？
過敏原、症狀遠比想像多？

為何會過敏？
全以祖醫師表示，過敏之所以會發生，最主要就是在於體質以及過敏原刺激，當人體接觸到對自身而言為過敏原的物質，免疫系統就會釋放組織胺，然後出現過敏反應，例如接觸到灰塵打噴嚏、皮膚癢等等。

體內也會過敏？
不過過敏反應不單單僅限於皮膚、黏膜，其實全身上下都有可能發生，皮膚和黏膜只是因為接觸面積大又處於接觸外界的第一線，所以較為常見。其他像是有些人喝牛奶會形成「乳糖不耐症」引起腹瀉為腸道過敏現象。

溫度、情緒、精液也都可能引發過敏？
過敏原的種類其實非常非常廣泛，可如堅果、海鮮等食物；虎頭蜂、毒蛇等毒物；灰塵、塵螨等；貓毛、狗毛等動物毛；也有不少藥物會出現藥物過敏反應。環境濕度或溫度、情緒壓力等也可能引起過敏，像是洗完澡、天氣熱、長期壓力大等引起皮膚癢也不佔少數。也有人會對精液、保險套、塑膠手套等過敏。大致而言就看自己的身體會對什麼排斥。

過敏原也可能出現改變？
雖然較為少見，但過敏原隨年紀增長，確實也可能出現改變。也因為過敏原實在相當廣泛，上述也只是一小部分，因此過敏原檢測也多是以常見會接觸的為主。就連看診前詢問的「有沒有對藥物過敏」也僅能先從知道的進行評估。

嚴重過敏２情況可能致命：
過敏嚴重可能致命，情況大致可分為兩種，一種是引發窒息，一種是全身性過敏。以前者來看就常見發生在例如吃到堅果、海鮮等，使得呼吸道腫脹阻塞引起窒息。後者則如虎頭蜂、毒蛇等有毒生物螫咬，使得全身出現嚴重過敏反應、多重器官衰竭等。

過敏「以毒攻毒」真的有效？
醫：能避則避，別輕易嘗試

有風險，且未必有用。
面對過敏的困擾，許多人也會自行嘗試「以毒攻毒」，以接觸過敏原訓練免疫系統，藉此降低過敏反應。對此全以祖醫師表示，此方法雖然可行，但仍有可能存在風險。

像是很多人自小就接觸塵螨，也未必就起的了作用，而若是沒有拿捏好引起嚴重過敏也會有生命危險，就連常見的灰塵或塵螨，直接大量的接觸也是有可能引發窒息而喪命。

可考慮嘗試「減敏療法」：
從醫療來看，其實確實有「減敏療法」，和民眾認知「以毒攻毒」的直接面對過敏的方式有別，這是一種以低劑量的方式進行反覆刺激，讓當事人反覆出現小型的免疫反應，進而培養出「免疫耐受性」，讓身體習慣，然後逐漸增量。

此方法多用於孩童，例如改善過敏性鼻炎；成人因為效果有限較少使用，較多用於藥物過敏但卻無其他替代方案。療程視個人可能每日進行，會嚴格管控，包括監控過敏反應，若出現嚴重過敏反應就必須立刻予以抗過敏治療。

若真想「以毒攻毒」要謹慎評估：
提醒過敏原還是以避免為佳。若考慮嘗試減敏治療，務必在具有減敏治療經驗的合格醫院做好評估，與醫師討論是否有其必要？有無替代？風險多高？

像是堅果、海鮮等食物，已知會對自己帶來嚴重過敏平時就別輕易嘗試。如果已知對寵物毛髮有過敏反應但仍想飼養寵物的情況，宜與醫師進一步討論可能的過敏反應控制，以策安全。

過敏可以到哪些科別檢查？
如果出現過敏反應就得謹慎觀察，嚴重過敏反應立即急診。若是早以長期接觸過敏原，也確實長期的出現過敏反應形成慢性過敏，又或者出現慢性過敏但又不知道過敏原為何，成人可至風濕免疫科進行檢查，小朋友可至兒科或兒童風濕免疫科，或依症狀至相關科別，如皮膚科、耳鼻喉科、胸腔科等。

日常良好生活助降過敏！
醫：有助維持免疫系統

全以祖醫師也建議日常可以養成良好的生活習慣，例如多運動、多喝水、營養均衡、多吃蔬果等原型食物，少吃加工食物，維持良好的作息、充分睡眠、適度紓壓等，這些都有助於維持免疫系統、降低過敏機會。這些方式都會比直接接觸過敏原來的好。

就醫治療有助改善，也特別提醒，不論如何都應避免不明草藥、不明偏方等，那可能對身體而言也是新的過敏原，也可能直接造成身體危害。藥物治療過敏，不論是中藥或西藥都應遵循醫囑用藥，以策安全。

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