精神科專家倡議交流　長效針劑穩定控制躁鬱症　去汙名化強化社會安全網

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】思覺失調症與雙相情緒障礙症（舊稱躁鬱症）是一種慢性精神障礙疾病，普羅大眾對於精神疾病者造成的社會事件所產生不友善的社會氛圍，讓諸多患者產生混亂、困惑、反抗感，可能導致患者更抗拒接受治療，造成病情惡化或反覆復發的惡性循環，不僅傷害患者的社會性功能，更可能導致大腦損傷。近期，台灣精神科各地專家共同參與多場精神科長效針劑倡議會議，透過討論與交流，優化長效針劑在思覺失調症與雙相情緒障礙症的治療應用。

長效針劑27億專款專用　鼓勵長效針劑列為患者優先治療選擇

台灣精神醫學會王仁邦理事長表示，衛福部自111年開始編列27億長效針劑專款專用，鼓勵醫師在思覺失調症患者早期發病時，將長效針劑作為優先治療選項，此專款也適用於雙相情緒障礙症患者。根據統計，長效針劑的健保申報從111年的61%增長至112年的82.8%，提升了35.7%，是個令人樂見的結果，顯示長效針劑有其需求性。

台北長庚醫院精神科林式穀醫師指出，台灣在推行長效針劑的治療相較其他國家仍有進步空間，長效針劑的優點在於，隱私性高、副作用低、能穩定藥物在體內的濃度，對於降低復發、降低再入院率都有醫學研究基礎證實，若能在發病早期即選擇長效針劑的治療，對患者將有很大的幫助。

建立良好醫病關係　有助於持續治療穩定病情

中山醫學大學附設醫院賴德仁醫師指出，長效針劑能克服患者服藥順從性不佳的問題，但病患與醫師建立良好的醫病關係是很重要的一步。當醫師能讓病人培養足夠的信任感，較能溝通長效針劑之於治療的益處，進而讓患者考慮並選擇此治療選項。賴醫師提到，很多患者因為吃藥導致許多副作用，而長效針劑的藥物濃度相對穩定，且不需如口服藥物一樣有明顯的藥物濃度波動，因此帶來的副作用影響也相對較小，對病患來說是控制病情更理想的選擇。

賴醫師進一步分享，一位40歲女性雙相情緒障礙症患者，雖然都有規律服藥，但每隔一段時間仍然會發病，後續透過醫病共享決策選擇長效針劑治療，每個月施打一次長效針劑，病情才得以穩定控制，也未再入院過。所以，縱使規律的服用藥物，有些病患還是有機會發病，而長效針劑的特性可幫助大大降低再入院率，當病情能夠控制良好，患者更願意配合治療與回診，維持良善的醫病關係，病情持續進步，病人就能步入好的循環。

精神疾病去汙名化需各界努力  長效針劑有其關鍵助益

林式穀醫師補充，以往許多病患及家屬都認為，長效針劑是給病情控制不佳、不願意口服藥物的患者使用，因此在病人及社會間形成了錯誤的認知，應該被導正及去汙名化。目前醫界趨勢以病情可穩定控制為優先考量，儘早使用長效針劑已經是普遍共識，因此才不斷透過倡議會議的交流，共同探討長效針劑治療的優化方案。

近年來，精神病患引發的社會事件時有耳聞，精神醫學界透過凝聚共識，搭配健保德政試圖扭轉精神疾病患者的社會處境。王仁邦理事長指出，長效針劑對於強化社會安全網及降低精神疾病的汙名化是一大關鍵，除了醫界及病患投入努力外，也需要社會大眾對於疾病有更多理解，期盼透過各界努力，塑造更友善包容的社會環境，讓社會安全網得以接住更多人。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=62104
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