遠距照護助下肢動脈血管疾病治療 台大研究獲國際肯定

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】遠距醫療在後疫情時代逐漸受到重視，可不受時間與空間限制，在必要時讓患者及時獲得醫療介入。台大醫院內科部醫師李任光於2021發表1篇有關下肢動脈血管阻塞疾病患者接受遠距照護的研究，被刊登於國際知名期刊Journal of Medical Internet Research。台大醫院今（4）日表示，美國心臟學會於今年5月公布的下肢動脈血管疾病照護指引中，特別新增章節建議將遠距照護納入標準治療，當中引用即為該篇台大醫院發表之論文。

下肢動脈血管疾病需長期追蹤 遠距醫療照顧符合患者需求

台大醫院指出，過去遠距照護論文並無下肢動脈血管疾病的相關對照研究，在台大醫學院副院長、台大醫院內科部暨遠距照護中心主任何奕倫的指導之下，李任光於2021年發表論文顯示，下肢動脈血管阻塞疾病患者接受即時同步遠距照護，可以使心血管疾病得到較好的控制，且病患發生腦中風的機率顯著下降。

美國心臟學會於今年5月公布的下肢動脈血管疾病照護指引中，發表了前1版所沒有的全新章節，特別建議將遠距照護列於此類病人的標準治療，並給予高度的證據等級（2A）。台大醫院表示，當中引用的最新依據即為台大醫院前述所發表的論文。

美國心臟學會發表的下肢動脈血管疾病照護指引中特別提到，鑑於下肢動脈血管疾病患者的複雜性與多重共病，常導致重大心血管事件的發生，此類患者特別需要長期追蹤與治療，而遠距照護正好可以提供他們完整而即時的全方位照護，以涵蓋目前居家照護的不足。

台大醫院最新研究證實 遠距照護可降低併發症風險

由於下肢動脈疾病的患者常併發心臟瓣膜疾病，台大醫院內科部醫師楊荔丹2023年發表論文於國際知名期刊Journal of Medical Internet Research上分析，在台大醫院接受即時同步遠距照護的患者，比起對照組有較多的共病症，卻有相似的二尖瓣與三尖瓣逆流惡化的情況（瓣膜逆流至中重度以上或嚴重度增加2個等級），此研究成果意涵即時同步遠距照護對於瓣膜逆流的惡化有遲緩效果。

台大醫院也透露，近期研究初步結果更發現，接受遠距照護的患者比起對照組，中重度二尖瓣逆流改善的機會明顯上升，此成果顯示遠距照護在持續監控血壓、心率、心電圖、及時調整用藥的過程中，也提升了患者的病識感、提高服藥順從度；整體的綜效結果，造成餘蔭效應（legacy effect），促進了二尖瓣逆流的改善。

# 首圖來源／台大醫院提供

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