老翁為治肝癌膽道受損 手術重建人工膽道讓膽汁不淤積

【NOW健康 陳郁茹／嘉義報導】76歲的林先生曾罹肝癌，為完整切除腫瘤接受手術治療，未料術後膽道受損，導致膽汁淤積在肝臟無法排出，雖然有從外部建立引流管，希望降低發炎並等待膽道恢復功能，但膽道功能非但未恢復，還讓他生活相當不便，且不時會引起感染問題。為了解決林先生的困擾，嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏採用「內視鏡超音波導引膽管引流術」，以微創方式為個案重建人工膽道，讓膽汁可從肝臟直接流入胃部，日常生活也不用受引流管影響，同時還能改善消化功能，一舉多得。

膽道受損外接引流管 嚴重影響患者的生活品質

針對林先生的情況，柯秉宏描述，個案的外接引流管對他的生活造成極度不便，不僅無法正常洗澡、只能擦澡取代之外，還要擔心管路滑脫需要重新安裝，若是清潔不乾淨，還容易有感染、發燒的問題，讓病人困擾到甚至快得憂鬱症。所幸林先生的腫瘤處理得非常好，如果能順利重建膽道，可以跟一般人一樣健康終老，因此醫療團隊積極幫他設法重建膽道，希望讓他能重拾健康生活。

人工膽道讓膽汁直接由肝臟流到胃部 病人復原快

膽汁能乳化脂肪，幫助脂肪消化，柯秉宏說明，之前林先生的膽汁被引流到體外，導致營養不斷流失，不僅造成生活品質變差，營養狀況、消化功能也在變差。若要重建膽道，其中1個方式是直接換肝，但畢竟病人年紀較大，做這類大手術風險較高，且台灣肝臟需求非常高，也希望將肝臟留給真正有需要的人。

柯秉宏強調，目前醫界已有較先進的技術，可從體內以微創方式在胃部到肝臟間建立人工膽道，讓膽汁直接由肝臟流到胃部，完成後病人復原非常快，不但可以拔掉外部引流管，大幅改善生活品質，也不用再擔心管路滑脫或感染的問題，讓林先生非常開心。

# 首圖來源／嘉義大林慈濟醫院提供

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