試管療程掌握「３不３要」！生殖生育２大醫學會推「樂孕尋寶地圖」助好孕！

自2021年人工生殖擴大補助，申請人數持續上升中。不過接受人工生殖治療的女性，常見有許多錯誤觀念，這將導致壓力上升，甚至進一步影響生孕。台灣生殖醫學會、中華民國生育醫學召開衛教記者會提醒要點，掌握「３不３要」助好孕！

生殖醫學發達，晚點再用王牌？
醫指常見３大錯誤觀念揪母湯！

台灣生殖醫學會理事長蔡英美醫師表示，隨醫學進步，試管療程有許多新型治療方法，且最新治療組合經國際研究證實確實有助兼顧取卵數、卵子品質、低副作用等益處，有助降低患者療程中的壓力。不過許多人卻也因認為生殖醫學成功率高而拖延，出現３大錯誤觀念，不僅影響身心、也影響生孕。

錯誤觀念１：太過在意數值，越高代表越好。
許多人會認為AMH數值、取卵數值高是成功率的保證，但事實上並非絕對，此舉恐造成負擔。AMH是協助醫師判斷卵巢功能及庫存，並做相關評估及建議，並不代表生育力與否。而取卵數也並非越多越好，國內外皆有研究發現，活產率雖會隨取卵數上升，但超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反而下滑。

錯誤觀念２：副作用要忍耐，這是必經之路。
試管療程中最重要的階段「排卵刺激治療」的荷爾蒙變化，可能引起心理壓力、情緒波動，甚至腹脹、噁心、嘔吐、呼吸困難。診間有不少患者會認為這些不舒服是必經之路，要咬緊牙關撐過去，此舉恐怕也會影響生孕。

錯誤觀念３：生殖醫學超強，晚一點再使用。
相信專業是很好的事，不過醫學上也會有一定程度的限制，許多民眾會誤將生殖醫學看得太過厲害，像是「有來就有小孩」一般，作為最後手段、晚一點再使用，在嘗試自然被孕、傳統療法、宗教信仰後未果才尋求協助，卻沒注意到年齡，診間常可見40歲後的婦女。根據國建署最新人工生殖報告，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率有44.6%，到了41-42歲剩18.7%，42歲後僅剩7.6%。

試管療程掌握３不３要
更助求子之旅平安順利！

中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師指出，錯誤的觀念不只會出現不正確的期待、落空而影響身心壓力，身心壓力更會近一步影響生孕。據國外研究，療程當中的心理負擔，是最常引起中斷或放棄療程的原因之一。而據國內研究，從生活品質量表(FertiQoL)發現，生活品質評分與懷孕結果呈現正相關，情緒領域每得分一個單位，持續懷孕和活產的機率也會分別增加2.4%及2.6%。因此也指出「３不３要」指引，鼓勵把握正確原則，破解失敗循環。

療程要點１：不衝高、要適合
不追求高AMH數值，治療適合自己才重要。
排卵刺激治療目前以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑之外，也有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑、人體細胞株基因工程合成製劑，會根據AMH數值、年齡、身體狀況、各項檢測數值等進行評估用藥，確保治療時能兼顧安全和成功率。

療程要點２：不過量、要品質
取卵數不是越高越好，卵子品質才是關鍵。
卵子能否成功受精成胚胎、成功著床、產子，精卵品質才是最主要的影響因素。因此雖然取卵數多確實能增加懷孕成功率，但切勿只關心數量徒增壓力，反而未掌握卵子品質。

療程要點３：不隱忍、要安全
副作用並非絕對必要，舒適安全更助療程！
排卵刺激治療時，適度情緒波動、乳房脹痛等是正常生理變化。但以嚴重副作用來說，像是噁心、想吐、呼吸困難，其實是會需要評估暫停療程。然而民眾並無法判別嚴重度，因此若有任何不適、副作用，甚至影響生活都建議立即和醫師反應，以確保安全也減少療程壓力。

帕運國手掌握試管療程要點
運動家精神，最終成功圓夢！

現場也分享案例，是帕運國手桌球教練蔡貴蘭，她因長期征戰國際賽，隨年紀增長體會到生孕壓力，與醫師討論後進行試管嬰兒療程。儘管有多囊性卵巢綜合症、雄性激素偏高，仍保持正向心態面對。她形容，自己就像運動員和教練擬定訓練、戰術一般，不追求數字、做適合自己且有品質的訓練、有問題就和教練討論。抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。

生為生殖醫師活用正確觀念，
不孕但30歲就順利生下寶寶！

另一案例是生殖專科的張至婷醫師，以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果就立即尋求生殖醫學協助。30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。她也分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量表現都相當優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。

生殖、生育２大學會
共推「樂孕尋『寶』地圖」助好運！

生殖醫學會、生育醫學會２大學會也共推「樂孕尋『寶』地圖」網站，將試管療程每階段化為闖關地圖，協助民眾更了解治療流程，並透過與醫師往來溝通了解療程進度，減輕尋「寶」壓力。

國健署副署長魏璽倫也表示，政府擴大試管嬰兒補助已成功幫助1萬8千多對夫妻，迎來了2萬多名試管嬰兒。鼓勵不論是第1胎、第2胎、第3胎，都可及早規劃生育，並可多善用補助資源、及早投入療程，並適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適、安全、成功的求子之旅！

中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜(左一)、國健署副署長魏璽倫(中)、臺灣生殖醫學會理事長蔡英美(右二)、生殖專科張至婷醫師(右一)

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