耳鳴之苦釀割耳悲劇！ 梵谷若穿越時空結局可能大不同

耳鳴是許多老年人都可能罹患的疾病，而歷史上著名的畫家梵谷也同樣患有耳鳴的困擾。根據史料記載，梵谷因長年飽受耳鳴折磨，最後甚至選擇割耳試圖阻止耳鳴發作時的難受。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，現代醫療的進步，耳鳴在今日已非不治之症，只要透過耐心治療，病情也能獲得舒緩並逐漸好轉。

雖然我們無法還原100多年前的真實面貌，但可概略從文獻窺知梵谷罹患嚴重耳鳴之病因的可能有：（1）經濟壓力，在巴黎的繁華世界，必須用盡腦力精心創作賣畫求生；（2）為了感情爭風吃醋，連帶影響情緒不佳；（3）為酗酒引發內耳神經中毒所致。

李宏信提到，引起耳鳴的原因眾多，除了噪音傷害之外，外耳受傷、病毒感染、中耳炎、睡眠障礙、精神壓力及藥物影響等為「耳源性成因」；其他如心血管疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、情緒緊張、焦慮、過勞、用腦過度和抽菸酗酒等屬於「非耳源性成因」。

李宏信指出，大部分聽力障礙的老年人罹患耳鳴，來自於內耳神經老化，由於內耳血管循環不良，無法供應足夠氧氣，導致神經及血管逐漸萎縮退化；而40歲以下的年輕患者，多是因用腦過度、過勞、緊張、壓力及情緒不穩等，或食用過多垃圾食物，使膽固醇、血脂肪沉積於血管造成阻塞所致。

雖然耳鳴不會致命，但延誤治療的後果恐惡化為重聽，增加日後痊癒的困難度，耳鳴就像是關不掉的噪音，單側或雙側齊發，可能是高頻或低頻，像風聲、嗡嗡聲、電視雜訊聲等，每位耳鳴患者聽到的聲音可能略有不同。李宏信強調，如果能及時且有耐心的治療與追蹤，多半都能獲得顯著改善。

李宏信進一步說明，耳鳴初期患者3個月以內，只要多休息、生活作息規律、以清淡飲食為主，多數能不藥而癒，若超過3個月以上，此階段為黃金治療期，服藥2至3個月即可痊癒。逾半年以上的耳鳴問題，臨床上會給予清血藥物，防止血管過度收縮，讓內耳血液暢通，合併給予神經營養活化增生劑，幫助血管擴大並增進滲透作用，加上抗自由基及稀有元素鋅、硒等，合併使用則有加成作用，有助恢復內耳神經，使其回復正常的聽神經功能。

聽從醫囑、規律服藥，至少須持續耐心治療半年，症狀就會逐漸好轉。若未能開刀、預防及治療，時間越久耳鳴聲逐漸變大而響不停，治療越困難且費時更久，造成傷害更大，不可大意，費心照顧自己並配合醫師指示，耐心服藥，永保安康、幸福為上策。 家醫科醫師李政道提醒，治療期間除應遵從醫囑、規律服藥，平時加強身心平衡、避免過勞焦慮、用腦過度、睡眠不足等，飲食少油少鹽，都可減少再次發作的機率。

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