僵直性脊椎炎屬遺傳疾病 早晨腰背疼痛典型症狀莫大意

50歲的黃先生於10年前確診僵直性脊椎炎，因疼痛程度在可忍受範圍，並未積極治療，偶爾服用消炎止痛藥。今年年初下背劇烈痛疼，痛到無法入眠及正常工作，半年內瘦了10幾公斤，無法挺直腰椎，上背部往前彎，走路容易跌倒。

馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷表示，僵直性脊椎炎為一種自體免疫疾病，免疫系統失調，持續攻擊關節炎，導致長期發炎，大部分患者於20至30歲之間發病，且以男性居多。

發病時，患者下背出現輕微疼痛及僵硬，尤其在早晨起床時疼痛與僵硬感最為明顯。急性發作時，在薦腸關節及腰椎處等處則產生劇痛。至於全身性症狀，則有疲倦、食慾不振、發燒、體重減輕。在診斷僵直性脊椎炎上，除了患者自訴症狀及有無家族史之外，還需抽血及影像X光片檢查，甚至透過核磁共振，進一步確認薦腸骨發炎狀況。

僵直性脊椎炎患者如果未能持續治療，將導致疼痛加劇，關節功能逐漸喪失，嚴重時脊椎沾黏，當原本正常一節、一節的脊椎關節沾黏，在X光片上看起來就像竹竿一樣，黏在一塊，無法轉身、彎腰，隨著病情嚴重，如同老竹一般，無法挺直，永遠駝背。這名黃先生就是典型個案，脊椎沾黏，嚴重駝背，身高縮水，在接受生物製劑治療後，短期內改善疼痛與發炎，並搭配運動 、復健、物理治療，延緩關節惡化速度。

李惠婷提醒，僵直性脊椎炎屬於遺傳疾病，如有家族病史，又有早晨腰背疼痛僵硬等症狀，就應該至風濕免疫科尋求協助，確診後積極治療，平時養成運動習慣，透過游泳、瑜珈、伸展操等全身性伸展的運動，可以減緩疼痛不適，提升生活品質。

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