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思覺失調症把握黃金治療期初期病患近6成可完全緩解

2022-09-08 22:12

思覺失調症的盛行率約千分之4至百分之1，病人罹患後身心上需承擔重大的痛苦，陪伴的家人也不好受，台北市聯合醫院表示，對於多次發病的患者僅有約35%，在治療下能達到症狀完全緩解，但初次發病的患者有高達58%，在治療下能症狀完全緩解，因此早期發現早期介入非常重要。

【NOW健康陳郁茹／台北報導】思覺失調症的盛行率約千分之4至百分之1，病人罹患後身心上需承擔重大的痛苦，陪伴的家人也不好受，台北市聯合醫院表示，對於多次發病的患者僅有約35%，在治療下能達到症狀完全緩解，但初次發病的患者有高達58%，在治療下能症狀完全緩解，因此早期發現早期介入非常重要。

高風險族群有這些！多數人飽受憂鬱所苦

台北市聯合醫院指出，長期研究顯示，思覺失調症發病初期是治療的黃金關鍵期，早期積極治療對改善患者預後有顯著幫助，初次發病的患者有高達58%在治療下能症狀完全緩解，比慢性化患者提高許多。且患者越早治療、發病後未接受治療的時間越短，預後會越好，不但精神病症狀緩解率較高、認知功能及整體功能更好、生活品質也較高。

關於高風險群，大多是小於45歲的年輕人，包含出現精神病的前驅症狀者、或曾出現持續未達7日的短期精神病發作者，或具有一等親家族精神病史，且同時出現長時間的社交退縮或認知功能減退者。這些人大約有15%會在2年內患病。

▲思覺失調症高風險族群大約有15%會在2年內患病。（圖片來源／ingimage）

台北市聯合醫院透露，思覺失調症早期徵狀表現常不典型，病患可能逐漸呈現出焦慮憂鬱、社交退縮、個性改變、認知功能退化等多樣化的面貌，因此較難被偵測。許多病人或家屬可能對病情不了解，或擔心標籤化問題而錯失治療黃金時間。但有一點需要提醒的是，呈現思覺失調症高風險的症狀者不是絕對會發展成精神病，只是長期追蹤發現高風險症狀者，即使不轉成思覺失調症，也大多數為焦慮憂鬱所苦，需要長期的治療。

早期治療成共識北市發展社區照護網絡

世界先進國家自1996年起發展早期的精神病患者的社區處遇計畫，因此早期積極處遇思覺失調症已是世界共識，台北市立聯合醫院松德院區自民國108年起在北市府支持下，參照各國經驗，建立台灣第1個針對早期精神病的臨床服務團隊，結合台北市17家精神科、身心診所或社區型醫院建立社區照護網絡，以達到早期辨識、積極處遇及長期追蹤的效果。

台北市立聯合醫院指出，自108年8月至今收案合計141人，患者存留於此計畫追蹤者高達94%，多數個案都有穩定接受治療，症狀獲得改善、認知功能未再退化且再住院率低，有87%的病患或家屬都對本計畫感到滿意。

▲台北市立聯合醫院松德院區建立台灣第1個針對早期精神病的臨床服務團隊。（圖片來源／ingimage）

參與計畫執行的松德院區社區精神科主治醫師陳柏妤表示，早期介入精神病，如同大部分的疾病一樣，能帶來顯著的好處，保存病人最大的功能。雖然我國的醫療資源普行性很高，但臨床上還是經常看到發病多年卻未接受治療的患者，且病情恐已慢性化合併認知功能的明顯退化，這樣錯失黃金治療時間非常可惜。希望民眾，特別是年輕的患者如有出現前兆應勇敢積極就醫。

民眾可利用自我檢測表評估如有困擾建議諮詢醫師

台灣精神醫學會日前公布《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》，提供台大醫院胡海國教授及劉震鐘副教授團隊發展的自我篩檢問卷「思覺功能障礙自我檢測表」，提供民眾自我檢測。台北市立聯合醫院提醒，問卷結果不能取代醫師的診斷，若有困擾的民眾應與醫師討論，台北市民眾可洽合作診所或松德院區諮詢專線：02-27263141轉1209邱個管師。

最後，院方強調，如果周邊的親友需要精神醫療服務可撥打臺北市衛生局專線(02)8788-3954，或至台北市政府衛生局社區心理衛生中心網站／資源地圖列表查詢相關訊息。

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