女糖友尿毒症上身竟然拒洗腎! 醫護揪問題「點」克服

2022-11-12 09:00
女糖友尿毒症上身竟然拒洗腎! 醫護揪問題「點」克服

35歲的梁小姐因流鼻血超過半小時無法止血,急忙到醫院急診就醫,檢查後竟發現罹患糖尿病併慢性腎臟病,且已惡化為尿毒症。由於患者擔心治療會影響工作與家庭,遲遲不願洗腎,最終在醫療團隊積極溝通下,提供梁小姐符合偏好的治療方案,才讓她解除憂慮配合洗腎治療。

【NOW健康 陳郁茹/新北報導】35歲的梁小姐因流鼻血超過半小時無法止血,急忙到醫院急診就醫,檢查後竟發現罹患糖尿病併慢性腎臟病,且已惡化為尿毒症。由於患者擔心治療會影響工作與家庭,遲遲不願洗腎,最終在醫療團隊積極溝通下,提供梁小姐符合偏好的治療方案,才讓她解除憂慮配合洗腎治療。


患者長期不控制血糖 腎臟遭破壞


據悉,梁小姐有10年以上的糖尿病史,且長期未規律服藥控制血糖,加上近期照護生病的長輩又忙碌工作,蠟燭兩頭燒的情況下生活、飲食與身體受到影響,出現莫明出血、血壓過高、水腫情形。


衛生福利部台北醫院腎臟科醫師蔡宜潔表示,血糖控制不良,是破壞腎臟導致腎功能障礙的原因之一,末期腎臟病俗稱尿毒症,是不可逆的腎功能受損,常見引發原因如糖尿病血糖控制不佳、高血壓未治療、反覆細菌感染與慢性發炎造成。


蔡宜潔進一步說明,初期的尿毒症,可利用控制血壓、飲食等方式進行改善,一般透過適當治療後,仍需注意生活作息與飲食習慣,例如維持規律作息、早睡早起、適量運動、均衡的低蛋白飲食,並攝取足夠的熱量。若是尿毒症晚期,需透過血液透析、腹膜透析、腎臟移植才能減輕症狀。


擔憂洗腎麻煩不肯治療 醫院協助找最佳方案


常有病人猶豫擔憂或不知道該如何選擇治療方式,衛生福利部台北醫院洗腎中心護理長莊明月坦言,醫療層面會說明治療方法的差異性,也會了解病人本身的想法、偏好、與心中最在意的是哪些事情,有些病人是因為對透析不了解而焦慮,有些是擔心洗腎後無法適應而害怕,因此幫助病人找到適合的治療方式很重要,院方會先了解病人在意的「點」,為患者設想如何兼顧生活品質,才能提高病人的積極性,進而提升腎臟病照護品質。


衛生福利部台北醫院表示,梁小姐剛得知需要洗腎時非常擔憂與抗拒,後來經過腎臟病醫病共享決策的討論,了解到腹膜透析治療可大幅降低進出醫院的頻率,治療時也能自由活動,腹膜透析液還可事先送到親友家或飯店,無論是透析時間或地點的選擇都彈性且方便,患者能安排回南部過節、出遊與兼顧工作及家庭,這才主動接受治療。


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