肺阻塞列全球第3大死因！ 有「咳痰喘」3大症狀速就醫

【NOW健康 葉立斌／台北報導】在這3年疫情年，不少人關心自己染疫後，發生長新冠，從偶而咳變成天天咳；尤其是鎮日穿梭於裝潢工地的工人、在廚房炒菜的家庭主婦與廚師，以及吸菸族。嚴重者可能成為帶走多名國人性命的「肺阻塞」。

肺阻塞列全球第3大死因 未來恐成為全球死因首位

肺阻塞（COPD）列全球第3大死因，在台灣更是長年在國人10大死因榜上有名。研究指出，未來10年內肺阻塞將躍升為全球死因首位。

台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長指出，肺阻塞好發於40歲以上族群，且其中有很高比例的病友是因為吸菸所致，病友也容易受外部刺激及環境因素而導致肺功能惡化。但此族群常自覺「咳、痰、喘」是老症頭，若是再加上新冠病毒來攪局，一旦急性惡化，後果恐不堪設想。台灣健保資料庫研究顯示，肺阻塞病友急性惡化住院的死亡率為4%，年齡越大及共病越多的病友住院死亡率較高，而病友出院後1年的死亡率更高達22%。

▲台灣胸腔暨重症加護醫學會 王鶴健理事長。（圖／台灣胸腔暨重症加護醫學會提供）

肺阻塞「低重視高輕忽」 有症狀就醫時肺功能可能受傷

王鶴健分享，近期觀察有不少民眾在確診新冠康復後，察覺症狀持續太久或變嚴重，至門診求助才發現是肺阻塞，但這時肺功能通常多已嚴重受損。

王鶴健建議，當高風險族群注意到自己有3大症狀「喘、咳、痰」且持續時間3週以上就要有警覺心，到胸腔科做適當診斷。談到高風險族群，在職場經常暴露粉塵，例如木工，就是肺阻塞危險因子；另一個危險因子是家族病史，最後是吸菸與二手煙。同時大家可透過「1分鐘登階」做自我檢測，若無法於1分鐘內爬30階，建議前往胸腔內科等相關科別做檢查。

根據今年最新針對40歲以上民眾的「肺部健康觀念」調查，回收1,137份問卷後發現：超過9成（91.5.%）民眾長期處於空氣污染環境中。若再進一步觀察這些菸齡平均17.8包-年的吸菸族群，逾8成（83.7%）不認識肺阻塞，近7成（66.9%）出現咳、痰、喘或呼吸不順暢超過3周以上，卻僅有兩成（20.3%）民眾就醫，前2名未就醫的原因為「症狀沒很嚴重，沒有影響日常生活（76.8%）」、「抽菸本來就容易會有這些症狀（45.8%）」，突顯肺阻塞是典型「低重視高輕忽」，容易被病患忽略的疾病。

因此，從根本建立國人肺部正確健康觀念，並呼籲高危險族群定期接受肺功能檢查、提高就診率，是學會近年持續努力推廣的重要方向。

▲高雄長庚醫院胸腔內科蘇茂昌醫師。（圖／台灣胸腔暨重症加護醫學會提供）

5成以上民眾從未檢測肺功能 早期發現才能有效治療

蘇茂昌醫師表示，肺阻塞的診斷方法是透過肺功能檢測，「如檢測發現低於標準，便可能是COPD。」肺阻塞的早期診斷除了透過醫護端努力推廣疾病衛教，也有賴肺阻塞高風險族群建立定期肺功能檢查的觀念，然而，調查卻也發現，僅不到1成（5.8%）的民眾會定期檢測肺功能，甚至有5成以上（52.9%）民眾從未檢測過。他曾收治1名63歲有氣喘史的林先生為例，過去並未定期檢測肺功能，菸齡超過40包－年的他，3年前在家因為喘到無法呼吸。肺功能檢測後，列為嚴重型肺阻塞，更在短時間內經歷了2次緊急插管，讓林先生不敢再抽菸，目前持續穩定治療中，不過每當病況差時，還是常常需要仰賴呼吸器。

王鶴健強調，及早診斷儘早治療是減緩肺阻塞惡化的關鍵，學會響應2022世界肺阻塞日主題「Your Lungs for Life」呼應後疫情時代國人對於肺部健康的關注度，自今年起首度訂定每年11月為「肺功能檢測月」，呼籲全民皆應培養正確的肺部保健觀念，並鼓勵高危險族群每年追蹤肺功能。

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