攝護腺肥大嚴重恐致頻尿、夜尿 常見用藥優缺點1次看

【NOW健康 游庭語／台北報導】年輕時一夜七次郎，步入老年，攝護腺肥大，同樣也是一夜七次郎，只是夜尿頻繁，起床上廁所，嚴重影響睡眠品質。泌尿科醫師顧芳瑜提醒中老年人，白天多喝水、不憋尿，在醫師指示下用藥，學習於攝護腺肥大和平共處。

賀爾蒙刺激增生 影響排尿功能

顧芳瑜表示，男性賀爾蒙長期刺激攝護腺組織，造成組織增生變大。隨著年齡增長，產生攝護腺肥大，進而壓迫尿道與膀胱。初期症狀為排尿不順暢、小便無力、尿不乾淨等，嚴重時則有頻尿與夜尿。

如果未能妥善處理，可能出現「想尿卻尿不出來」的窘境，膀胱內壓力增大，而引發尿失禁，幾乎沒有生活品質可言。長期下來，可能因排尿功能不良而影響腎臟功能。

治療藥物分3種 應依醫師診斷用藥

在治療攝護腺肥大藥品上，以甲型交感神經抑制劑（α1-adrenergic blockers）是最為常見的，能讓攝護腺平滑肌放鬆，使尿道空間不再受壓迫，進而改善排尿不順等症狀。甲型交感神經抑制劑可分為3代：

▸第1代如doxazosin等成分：同時有降血壓的效果，若沒有高血壓問題者，服用後可能會有頭暈情況發生。

▸第2代藥品如tamsulosin等成分：由於作用機轉的專一性較高，較不會造成頭暈。

▸第3代藥品含有silodosin等成分：其專一性更好，但可能有射精時沒有精液的副作用。

此外，男性賀爾蒙抑制劑（5-αreductase inhibitor）也可用於治療攝護腺肥大，抑制使攝護腺增生的男性賀爾蒙，使攝護腺體積縮小、減輕症狀。適用於攝護腺肥大較嚴重的患者，但攝護腺癌患者不得使用。

上述藥品各有優缺點，顧芳瑜建議，應由醫師評估身體狀況、生活型態等，選擇適合藥品。

台北市藥師公會理事長張靜文則建議，部分甲型交感神經抑制劑容易引發姿勢性低血壓，由於攝護腺肥大患者常會夜尿，如果起床時，突然頭暈，就可能引發意外，務必提高警覺。

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