小小一顆痛到爆! 急性血栓性外痔該開刀? 醫:1症狀千萬別亂擦藥

2023-01-09 21:00
小小一顆痛到爆!  急性血栓性外痔該開刀?  醫:1症狀千萬別亂擦藥

痔瘡人人有,疼痛差很多?部份痔瘡雖然「體積」不大,卻可能造成患者劇烈疼痛。琳安診所大腸直腸外科醫師盧延榕說明,這類情形通常是「急性血栓性外痔」發作,由於急性發炎造成血管裡有血栓或血塊阻塞靜脈迴流。病人大多未察覺自己有痔瘡問題,偶然發現一小顆痔瘡硬塊且疼痛難當,甚至會有破裂、出血狀況。

潮健康/郭家和


 

小小一顆殺傷力驚人!  急性外痔發作「痛到要人命」?


 


 

小小一顆殺傷力驚人!  急性外痔發作「痛到要人命」?

痔瘡人人有,疼痛差很多?部份痔瘡雖然「體積」不大,卻可能造成患者劇烈疼痛。琳安診所大腸直腸外科醫師盧延榕說明,這類情形通常是「急性血栓性外痔」發作,由於急性發炎造成血管裡有血栓或血塊阻塞靜脈迴流。病人大多未察覺自己有痔瘡問題,偶然發現一小顆痔瘡硬塊且疼痛難當,甚至會有破裂、出血狀況。


 

盧延榕醫師表示,急性血栓性外痔病人可以選擇先塗抹痔瘡藥膏,或是坐浴浸泡溫水,皆有一定幫助。但如症狀與疼痛明顯,建議及早就醫檢查是否有感染發炎,可適時介入處方藥。部份急性血栓性外痔會造成破裂及持續出血,急診時會視情況採取雷射消融等手術幫助病人止血清除,加快術後恢復,病人切勿諱疾忌醫延誤治療。


 

痔瘡會癢可以自己擦藥嗎?  哪些原因與肛門瘙癢有關?


 


 

痔瘡會癢可以自己擦藥嗎?  哪些原因與肛門瘙癢有關?

不少網友反應痔瘡擦完藥膏後,肛門處會出現瘙癢的情況。盧延榕醫師解釋,痔瘡本身就可能造成瘙癢,未必與擦藥有關。臨床上常見狀況是痔瘡病人肛門「關不緊」,而有排泄物的滲液外漏,對肛門口造成局部刺激。通常經過痔瘡治療搭配類固醇等止癢藥膏,可以收到不錯成效。


 

盧延榕醫師指出,診斷肛門瘙癢是一大學問,如清潔過度、錯誤清潔、內褲材質與清潔劑成份皆是可能原因,並不建議自行購買藥膏塗抹。也可能是溼疹或黴菌感染引起,而溼疹與黴菌的治療方式完全相反,必須由醫師鑑別診斷。


 

盧延榕醫師提醒,市售一般的止癢藥膏多為複方成份,如果不清楚肛門瘙癢原因,錯誤使用藥膏可能加重感染或發炎。提醒民眾,只要有肛門瘙癢問題,務必至大腸直腸外科就醫檢查,不可自行擦藥以免造成症狀惡化。


 

痔瘡開完刀滲液、血水漏出來?  手術恢復期長短差很大?


 


 

痔瘡開完刀滲液、血水漏出來?  手術恢復期長短差很大?

有網友反應痔瘡手術完仍持續有滲液問題,造成肛門周圍的不適感。盧延榕醫師表示,通常在痔瘡術後恢復期間,越容易有比較多的分泌物、黏液或血水滲出肛門口,這是恢復期的自然現象,休養一段時間就會回到正常。


 

盧延榕醫師指出,痔瘡手術恢復時間長短可能因術式而有差異,以傳統手術與新式雷射痔瘡消融手術而言,傳統手術有一定疼痛度,術後多須在家休養一周以上,完全恢復則須約一個月時間;雷射痔瘡消融手術一周後只有些許不適,通常1到3周可恢復到幾乎沒有症狀,且疼痛感大幅降低,特別適合以內痔為主,有脫垂及出血問題的痔瘡患者,


 

盧延榕醫師提醒,無論採取何種手術,痔瘡術後都建議使用坐浴盆,浸泡40度的溫水,每次泡5-10分鐘,一天可泡3-4次。一般慢性痔瘡問題或有保養需求,溫水坐浴建議每日1-2次。接受痔瘡手術後盡量採用坐式馬桶,減少肛門承受額外壓力。


 

多數不嚴重的痔瘡以保守治療為主。如果痔瘡反覆發作、流血、脫垂,影響正常生活時就可以考慮手術治療。盧延榕醫師表示,多數青壯年族群面對痔瘡問題最優先考量的是恢復期長短,以不影響正常工作為主,加上近年國人醫療保險觀念普及,呼籲「有痔難伸」族群及早就診,與醫師討論適合的治療方式,才是擺脫痔瘡困擾,提升生活品質的正確方法。

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