6旬女因腦部動脈瘤長期頭暈 醫採開顱夾閉術解決症狀

【NOW健康 陳郁茹／新北報導】61歲的陳女士長達2年飽受頭暈不適，就醫透過核磁共振檢查發現，大腦動脈長出鏡像動脈瘤，後來到台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達門診中尋求第二意見，透過血管攝影檢查確認為中大腦鏡像動脈瘤，醫病共識下，徐遂執行２次開顱夾閉手術替陳女士夾閉動脈瘤，術後患者暈眩狀況恢復良好，觀察沒問題便順利出院。

這年齡層要注意！ 腦動脈瘤危險因子需避免

鏡像動脈瘤意指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤，成因是由於腦內動脈管壁變薄且經血流衝擊而膨大形成圓球，結構十分脆弱，隨時可能破裂。根據神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》研究指出，女性相較於男性更容易患有鏡像動脈瘤，且集中於40歲至70歲年齡層。另有研究顯示高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子。

徐賢達指出，腦動脈瘤破裂的死亡率非常高，約3分之1的患者出血後到院前已死亡，另外3分之1的患者在治療後仍不治死亡，剩餘3分之1的患者中有一半經治療後可能會造成神經缺損。因此術後第4天到第10天是重要的過渡期，首先是出血的血水可能造成血管痙攣，產生中風的風險；其次是出血後腦循環的脊隨液阻塞，容易出現水腦症；最後是出血會造成神經不正常放電，誘發癲癇發作，以上3點都是病患需要面對的嚴峻關卡。

治療腦動脈瘤 開顱夾閉術成功後零復發

中大腦動脈瘤屬於寬頸瘤，其開口較大，因此開顱夾閉手術是較為理想的選擇，徐賢達說明，開顱夾閉手術須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，阻斷血液滋養它長大，手術成功後復發率幾近於零。順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查，避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管。

徐賢達提醒民眾，大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀，若民眾出現上述情形務必及時就醫檢查。

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