「心碎症候群」嚴重會休克! 她經7次電擊+葉克膜救回一命
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一名32歲女性,被家人發現倒臥在地且無意識,經119送往醫院途中,緊急救護技術員進行高品質三次電擊和CPR(心肺復甦術)。到達急診室,評估為OHCA(到院前死亡)心電圖顯示病人出現心室顫動,再給予七次電擊後,恢復自主循環;因血壓偏低,心臟外科進行葉克膜置放術後,心臟內科執行緊急心導管,發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞,但左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」。
【健康醫療網/記者王冠廷報導】一名32歲女性,被家人發現倒臥在地且無意識,經119送往醫院途中,緊急救護技術員進行高品質三次電擊和CPR(心肺復甦術)。到達急診室,評估為OHCA(到院前死亡)心電圖顯示病人出現心室顫動,再給予七次電擊後,恢復自主循環;因血壓偏低,心臟外科進行葉克膜置放術後,心臟內科執行緊急心導管,發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞,但左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」。
平日精準+扎實訓練 提高病患存活率
彰基體系發言人、急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸表示,當消房隊人員到達時,發現患者已經是OHCA時,第一時間只有幾秒中可以判斷,出勤隊員進行非常快速的急救,並將病人送至醫院做精準的交班,除了平日紮實的訓練,更有賴他們過人的反應。
黃璽文醫師表示,接到通知之後,即高度懷疑此患者需要葉克膜的支持,在病患轉院到達前,就已經聯絡心臟外科及心臟內科團隊超前部署,果真患者到院之後,確實是適合使用葉克膜救治的患者,因此迅速裝置了葉克膜,以保障病患的安全及增加後續的病患存活率。
急性刺激休克 稱「心碎症候群」
心臟血管內科主治醫師夏建勳表示,「心碎症候群」是比較少見的疾病,通常來講的話,在於情緒或者生理上,有很重大的壓力情況下導致的,一般臨床的個案多半是女性居多;據統計,女性大概是男性的10倍,平均大概50到80歲,是比較好發的年齡,患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後,心臟就突然產生症狀,尤其是左心室的功能異常,左心室功能收縮異常以後,會導致患者出現胸悶、胸痛,嚴重的時候就是休克。
左心室造影確認病因 團隊努力救回一命
夏建勳醫師進一步表示,這位女士也是因為急性的刺激後,產生急性的休克,甚至嚴重到需要接受團隊以高品質的CPR,才能夠把她救回。而心導管檢查的時候,發現她心臟血管是通暢的,以過去的經驗就知道,如果不是心臟血管阻塞,很有可能就是出現所謂的「心碎症候群」,所以會進一步的做左心室的造影,來證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常的現象,也幸好經過團隊的努力,病人總算是恢復健康。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58023
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