從椅子站起身總會頭暈目眩？ 專家示警：超過3分鐘未緩解快就醫

潮健康／綜合報導

從椅子站起身總會頭暈目眩？  「姿勢性低血壓」常見5大成因

從椅子上起身時，總是感到頭暈目眩、甚至「眼前一暗」，總是要花數分鐘才能恢復正常？當心可能是身體狀況出現異常的警訊！美國貝斯以色列女執事醫療中心醫學專家Stephen Juraschek表示，人體起身時約有300-800c.c.的血液會流向腿部，因此偶爾出現暈厥、身體不平衡的狀況實屬正常。

不過，對於暫時性脫水、或者過往有心臟問題、內分泌問題、神經系統疾病等問題者而言，上述「姿勢性低血壓」（又稱直立性低血壓）的情況可能會持續更長的時間。另外，若正在服用β受體阻斷劑等降血壓藥物，或者老年人用餐完畢後也容易出現姿勢性低血壓。

頭暈超過3分鐘就得就醫？ 姿勢性低血壓的風險因子

Juraschek表示，造成姿勢性低血壓的風險因素有年齡老化、長期臥床者、酒精、藥物（利尿劑、甲型或乙型阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管張力素轉化酶抑制劑、硝酸鹽等）、如果姿勢性低血壓需要3分鐘以上才能平復，可能需要進一步就醫釐清身體狀況。

「短暫的頭暈與慢性姿勢性低血壓不同，特定族群在站立後會出現長期的視力或平衡感喪失，可能導致其跌倒、暈厥或行車時遭遇車禍。」Juraschek指出，特定疾病如低心率（心率過緩）、低血糖和甲狀腺疾病心臟瓣膜問題、糖尿病等，都可能引起嚴重的姿勢性低血壓。

Juraschek說明，慢性姿勢性低血壓又可分為「繼發性」與「原發性」，繼發性即是因上述疾病、或年齡老化所導致；原發性則較為少見，是由自主神經系統損傷或病變引起，如帕金森氏症。若姿勢性低血壓沒有緩解，更可能引起跌倒、心血管疾病或腦出血等併發症。

少量多餐、穿壓力襪有幫助？ 專家揭8招預防姿勢性低血壓

至於如何改善姿勢性低血壓？美國妙佑診所（Mayo Clinic）表示，以下措施可以初步控制或預防姿勢性低血壓： 

1. 穿著及腰的壓力襪。壓力襪有助改善血流量並減輕直立性低血壓的症狀。患者可於白天佩戴、睡覺或躺下時脫下。

2. 補充充足的水分。保持水分有助於預防低血壓症狀，在長時間站立或進行任何可能引發症狀的活動之前，應攝取足夠的水分。

3. 避免飲酒。酒精會加重姿勢性低血壓狀況，因此要限制飲酒量或完全避免飲酒。

4. 飲食中增加鹽分。必須謹慎執行此操作，並且只有在與醫師或營養師討論後才能執行，因為過多的鹽分會導致血壓升高。

5. 少量多餐。如果進食後血壓下降，少量多餐、低碳水化合物飲食可能會有所幫助。

6. 適度運動。定期進行心肺運動，可能有助於減輕直立性低血壓的症狀。

7. 起身時稍做伸展。自椅子起身前可適度伸展小腿肌肉，或稍加按摩大腿、腹部和臀部肌肉；事先蹲下、原地踏步或踮起腳尖也有一定幫助。

8. 緩慢起身。慢慢地從坐/躺著的位置移動到站立的位置。另外，早晨起床時可先在床邊坐1分鐘後再站起來。

妙佑診所指出，姿勢性低血壓的治療強調找出致病源頭，而非低血壓本身。例如因脫水導致的姿勢性低血壓，可能需要患者在一天內攝取額外的水分。然而，若姿勢性低血壓沒有因為調整生活型態而改善，可能需要藥物介入以增加血壓或血液量，藥物類型取決於姿勢性低血壓的型態。

最後，Juraschek提醒民眾，如果姿勢性低血壓經常出現、且總是超過3分鐘以上，即可能是心血管或神經系統方面出現未知問題，此時應盡快就醫、找出導致姿勢性低血壓的原因，避免狀況惡化影響日常生活。

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/diagnosis-treatment/drc-20352553?p=1

https://www.hindawi.com/journals/joph/2018/3249064/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/symptoms-causes/syc-20352548

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