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機械手臂輔助手術首次納入健保！為婦科疾病治療帶來新契機

2024-10-23 18:30

台灣女性的初婚年齡和首胎生育年齡逐年提升，根據內政部數據顯示，112年女性初婚年齡為31歲，首胎生育年齡則為31.5歲，這個年齡段正好與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊。同時，40歲以下的子宮內膜癌病例數也顯著增加，讓許多女性面臨生育、疾病治療和經濟壓力的多重挑戰。

【健康醫療網／記者林韋彤報導】台灣女性的初婚年齡和首胎生育年齡逐年提升，根據內政部數據顯示，112年女性初婚年齡為31歲，首胎生育年齡則為31.5歲，這個年齡段正好與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊。同時，40歲以下的子宮內膜癌病例數也顯著增加，讓許多女性面臨生育、疾病治療和經濟壓力的多重挑戰。

衛福部健保署在今年9月首次將婦科7項機械手臂輔助手術納入健保給付，這對於子宮肌瘤或部分婦科惡性腫瘤的患者來說，減少了她們在治療過程中的經濟壓力。林口長庚醫院陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術不僅適用於良性肌瘤，也能幫助需要保留生育功能的患者，讓他們與醫師一起規劃合適的治療方案，確保治療的效果。

機械手臂手術助孕　為子宮肌瘤患者帶來新契機

32歲的林小姐婚後積極備孕，卻因子宮肌瘤遲遲未能成功。經檢查後發現她子宮內外共有9至10顆肌瘤，其中最大一顆直徑達9公分。考量傳統開腹手術可能會影響生育能力，最終她選擇了機械手臂輔助手術，成功清除肌瘤，並在術後半年成功懷孕。

陳威君醫師進一步解釋，雖然子宮肌瘤屬於良性腫瘤，但其發生率相當高，約有1/3的生育年齡女性曾經罹患此病。患者最擔心的是子宮肌瘤不僅可能影響懷孕的機率，還會影響受精卵的著床位置，因此很多人在手術時猶豫不決，擔心傷及子宮進而影響生育能力，或是因縫合不當導致懷孕期間子宮有破裂的風險。幸運的是，現在有許多不同的治療選項可供選擇；對於單顆體積較小的肌瘤，可直接使用腹腔鏡手術處理，但針對較複雜、位置較深且難以清除的子宮肌瘤，機械手臂輔助手術則是更理想的選擇。這項手術具備多角度靈活操作與高清晰度的視野，不僅能徹底移除所有可見的肌瘤，也能精細地縫合傷口，確保術後的安全性和生育功能的保護。

子宮內膜癌患者數增加且年輕化　精準手術助患者重拾未來

除子宮肌瘤外，子宮內膜癌的威脅也不容忽視，尤其是近年來的發病趨勢有年輕化的傾向。根據國健署最新資料，子宮體癌是台灣女性十大癌症死因之一，而其中近90%屬於子宮內膜癌。相較於10年前，子宮體癌的病例數增長了82%。陳威君醫師強調，手術仍是目前治療子宮內膜癌的主要方式，尤其對於年輕患者而言，手術恢復快、住院時間短，這些都是她們選擇手術治療的關鍵考量。

在科技業擔任主管職的李小姐，由於經期長期不規律，她一開始認為只是子宮肌瘤的問題，但後來發生經期間大量出血，經過進一步檢查，才確診為子宮內膜癌。幸運的是，她的病情屬於早期階段，經由機械手臂輔助手術進行癌症分期手術後，預後良好。陳醫師進一步解釋，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常的陰道出血，這是一個關鍵的警訊。對於第一期子宮內膜癌患者，早期發現並接受手術治療，95%的患者都能避免復發。此外，對於BMI值超過30的患者來說，機械手臂輔助手術的優勢尤為明顯，因其高倍率的手術畫面能讓醫師擁有更清晰、立體的視野，對於剝離腫大或病變的淋巴結能精確操作，避免傷害到周圍的血管或輸尿管，進一步提高手術的安全性和效果。