胃部基質瘤發生率上升!僅次於胃癌 胃鏡微創術新趨勢

2025-03-18 09:33
胃部基質瘤發生率上升!僅次於胃癌 胃鏡微創術新趨勢

52歲陳先生在例行健康檢查時,透過胃鏡意外發現胃上體部有一個黏膜下腫瘤。為了進一步確診,亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒安排了內視鏡超音波檢查,結果顯示腫瘤源自胃的肌肉層。經綜合評估後,鍾承軒醫師立即為陳先生進行內視鏡全層腫瘤切除術,完整且成功的將腫瘤切除,並運用「內視鏡縫合系統」精準修補切除後的胃壁缺損。手術後,陳先生恢復順利,隔日即可進食,並於術後第3天順利出院,康復進展順利迅速令人欣喜。

【NOW健康 楊芷晴/新北報導】52歲陳先生在例行健康檢查時,透過胃鏡意外發現胃上體部有一個黏膜下腫瘤。為了進一步確診,亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒安排了內視鏡超音波檢查,結果顯示腫瘤源自胃的肌肉層。經綜合評估後,鍾承軒醫師立即為陳先生進行內視鏡全層腫瘤切除術,完整且成功的將腫瘤切除,並運用「內視鏡縫合系統」精準修補切除後的胃壁缺損。手術後,陳先生恢復順利,隔日即可進食,並於術後第3天順利出院,康復進展順利迅速令人欣喜。


胃鏡檢查普及化 胃部肌肉層腫瘤檢出率飆升

近年來,隨著影像診斷技術進步及腸胃內視鏡檢查的普及,胃壁「黏膜下肌肉層腫瘤」發生率逐年提升。鍾承軒醫師指出,根據流行病學研究,這類腫瘤的整體盛行率約為0.36%至1.94%,其中70歲以上族群的盛行率更高,可達10%。

對於2公分以下的小型胃壁肌肉層腫瘤,鍾承軒醫師建議每6至12個月進行內視鏡超音波追蹤。然而,約有3.2%至8.4%的患者在追蹤過程中可能出現腫瘤增大的情況,且病理組織學顯示,約30至50%的此類腫瘤為「胃腸道基質瘤」(gastrointestinal stromal tumor,簡稱GIST),屬於惡性腫瘤,需及時進行切除治療,避免進一步惡化風險。

根據台灣癌症登記資料顯示,胃部基質瘤已成為僅次於胃腺癌的第2大胃部惡性腫瘤。2017年,胃部基質瘤約占所有胃惡性腫瘤的5.55%,至2022年已迅速上升至22.65%,顯示過去5年其發生率,以每年平均1.42倍的速度增長。


胃部基質瘤治療新選擇 胃鏡微創技術成趨勢

鍾承軒醫師表示,傳統治療胃部基質瘤的方式以外科手術為主,通常採用剖腹手術或腹腔鏡切除。然而,隨著內視鏡切除技術和內視鏡縫合技術的進步,胃鏡切除技術和內視鏡縫合技術的發展為患者提供新選擇。透過經胃鏡進行的微創治療,不僅無需體表傷口,適用於2至3公分以下的胃壁肌肉層腫瘤,還能達到診斷與治療同步進行的效果,大幅減少外科手術創傷並提升術後恢復速度。

鍾承軒醫師進一步解釋,由於胃壁肌肉層位於深層,完整切除腫瘤過程中可能引發胃壁穿孔,因此需採用專業內視鏡縫合器械進行精準封閉,以降低術後可能出現的腹膜炎、感染或出血等併發症風險。藉由微創胃鏡切除與傷口縫合技術,患者術後一天內即可進食,住院時間大幅縮短。相比傳統外科手術,胃鏡微創治療不僅顯著縮短康復時間,還能有效維持患者的生活品質,是新穎醫學胃部基質瘤治療的重要趨勢。

此外,鍾承軒醫師提醒,若發現胃部黏膜下肌肉層腫瘤,應儘早尋求專業肝膽胃腸內外科團隊進行內視鏡超音波評估,全面掌握腫瘤的大小、深度及惡性風險,並根據個別病情量身制定治療計畫,包括外科手術或微創胃鏡切除。透過早期診斷與精準治療,不僅能有效降低疾病風險,還能大幅提升患者的健康預後與生活品質。


# 首圖來源/Freepik


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