不是確診完就沒事！ 研究曝：心臟衰竭機率增7成、最嚴重恐「全身血栓」

潮健康／外電編譯

新冠肺炎不只侵害肺部、造成嚴重的呼吸道傷害，從病情恢復後也得注意發生心血管疾病的風險？近期《Nature Medicine》刊載研究指出，自新冠肺炎中痊癒的康復者，即使是輕症也可能面臨更高的心血管風險，如血栓、心肌炎等，學界稱其為「新冠心臟病」（Covid Heart）呼籲民眾務必留意相關症狀。

輕症也可能損害心臟？ 研究曝心臟衰竭、中風機率增5-7成

研究人員蒐集美國退伍軍人事務部的健康記錄，在2020年3月至2021年1月召集153,760位感染新冠病毒者，並將他們的心血管狀況與未感染者進行比較。研究表明，與未感染者相比，自新冠肺炎康復的受試者更容易出現以下狀況：發生心臟衰竭的可能性增加72%、冠心病發作的可能性上升63%，中風機率也上升52%。

研究指出，無論年齡、種族或性別如何，心血管事件增加的風險都可能很顯著。另外，在過往沒有心血管疾病史的康復者身上，心血管風險仍可能較高；甚至在不需要住院的輕症病例上，風險也比未染疫者增加不少。最終因染疫而住院者，往往面臨高風險心臟問題。

不是確診康復後就沒事！  專家曝最慘恐「全身血栓」

研究作者Yan Xie表示，新冠病毒入侵人體後，可以在許多不同方面發動攻擊。舉例來說，感染引發的咳嗽、喉嚨痛或發燒會給心臟帶來額外的壓力，可能難以滿足身體的氧氣需求。病毒亦可能直接侵入或使心臟組織發炎，從而損傷心肌，造成所謂的「心肌炎」。

「病毒可能對『內皮細胞』，也就是血管內部的薄膜造成巨大的傷害。」美國哈佛大學醫學院心臟病專家C. Michael Gibson博士表示。他指出，身體的免疫反應會引發細胞發炎現象，從而刺激凝血系統，造成心血管的損害。最終結果可能是血栓在全身或大腦的動脈和靜脈中形成。

除了導致心臟病發作和中風外，Gibson表示，血液中的斑塊可能滯留在腿部靜脈（造成深層靜脈血栓）或肺部（造成肺栓塞）。在此次研究中，與未感染者相比，新冠康復者的肺栓塞發生率幾乎是未感染者的3倍。另外，起因於疲勞或長新冠的其他症狀，也可能使康復者更容易出現血栓。

「長新冠使得新冠康復者在站起身時，容易出現頭暈、心跳加速，臨床上稱為『姿位直立性心動過速症侯群』（POTS）。該情況源於新冠病毒對神經系統的損害，亦可能影響心血管健康。」

有心臟病應盡速施打疫苗！  美協會籲「4件事」要做到

Yan Xie指出，該研究期間為新冠疫苗尚未普及之時；而美國心臟病協會（AHA）已明確表明，接受新冠疫苗接種有助重症與住院機率的下降、對心血管疾病或中風患者而言，更應盡快施打疫苗，因其感染病毒所導致的後果，可能比健康正常人更為嚴重。

美國心臟病協會表示，不少人害怕施打疫苗所造成的心肌炎風險。事實上，直接感染新冠病毒造成心肌炎的機率比新冠疫苗來得更高。提醒民眾，在疫情期間選擇健康且原型的食物、保持運動習慣與正常體重、避免吸菸與過度酗酒，是預防心血管疾病的必要措施。若有心血管問題，則應盡速施打疫苗以獲得基本保護力，避免確診後症狀惡化。

資料來源：
Prevent Heart Disease -CDC
Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19
How COVID-19 can compromise your heart health
Heart disease and stroke medical experts urge public to get COVID-19 vaccinations

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