染疫康復持續咳嗽 胸腔科醫師整理「後新冠」常見症狀

【NOW健康 游庭語／台南報導】45歲陳女士，過去有氣喘的病史，平常熱衷於登山健走，身強體壯。去年底她確診新冠肺炎，康復至今已超過1個月以上，雖然症狀已改善，但偶爾還會乾咳，且感覺體力虛弱，尚未恢復至確診前的狀態。至奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉門診就醫，診斷為後新冠病況，針對其症狀進行藥物治療，如今已順利康復。

後新冠病況免疫力較低 須慎防病毒入侵引感染帶來不可逆傷害

張庭嘉說明，感染新冠肺炎（COVID-19）後，經過前面4週的急性期，大部份成人會從新冠肺炎的症狀中痊癒康復。根據英國2021年國家統計資料顯示，約2成的民眾症狀會持續或未完全恢復超過4週的時間，即為美國CDC（疾病管制暨預防中心）定義的後新冠病況（Post-COVID conditions，或稱長新冠）。而後新冠病況延續超過3個月者只剩不到1成，兒童確診者則幾乎很少發生後新冠病況。

▲後新冠病況常見症狀。（圖／奇美醫學中心提供）

後新冠病況的原因係因感染後產生急性發炎，身體從虛弱逐漸恢復的過程。由於免疫力、抵抗力較低的狀態下，體內潛在的病毒可能再活化或被外在環境的細菌黴菌趁虛而入，引起繼發性的感染，且身體免疫力要從免疫系統紊亂的狀態重新調整過來，需要比一般感冒更長的時間。

常見的症狀包括：呼吸系統（咳嗽、呼吸困難、體力耐力下降）、神經系統（記憶力專注力減退、認知功能變差、嗅覺味覺喪失）、心血管系統（心悸、胸悶胸痛、活動喘）、皮膚系統（紅斑、蕁痲疹、腳趾凍瘡）、其他（疲倦、肌肉痠痛）。精神方面亦可見憂鬱、創傷後壓力症候群及焦慮，急性期嚴重發炎者甚至可能形成肺部纖維化等不可逆的傷害，影響到日常生活基本的肺活量。

中年女性、慢性共病症者 皆為高風險族群

張庭嘉表示，後新冠病況好發於中年女性，尤其以40至60歲者居多，另慢性共病症者（糖尿病、心血管疾病、抽菸、氣喘、肺阻塞、慢性腎衰竭、肥胖）及新冠肺炎急性期即具多重症狀者，亦都為潛在高發生風險族群。

2021至2022年美國國家級的資料庫顯示，後新冠病況短短4個月內即有78,252位，女性佔了6成以上，其中6成的後新冠病況者過去具有慢性病症病史，而少部分病人為相對健康的成年人。根據奇美醫療體系（奇美醫學中心、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院）統計，從2022年至2023年共診治3,029位後新冠病況門診病人，其中以女性居多（1,942位，佔64%），平均年齡為42歲，而40至60歲者佔了3分之1以上，未滿18歲者則只有1成，顯示後新冠病況好發於中年女性，以及慢性共病症者的族群。

▲張庭嘉表示，後新冠病況好發於中年女性及慢性共病症多的族群，如症狀持續超過1個月以上，建議於胸腔內科或感染科門診追蹤治療。（圖／奇美醫學中心提供）

張庭嘉提醒：確診新冠肺炎後，症狀大多會於1個月內恢復，如症狀持續超過1個月以上，建議於胸腔內科或感染科門診追蹤治療。因為適當的抗發炎治療，有助於身體清除新冠病毒，可以減少後新冠病況的發生。密切追蹤各器官的功能，並適時提供藥物支持性治療，幫助其從損傷狀態恢復功能。而補充維生素（維生素D）也具有抗發炎、抗氧化等幫助身體修復的效果。即使感染過後，仍要注意保持社交距離、勤洗手、戴口罩，預防重複感染、再次確診。

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