骨鬆並非老年人專利？ 她一測發現骨密度「比婆婆還低」！ 專家揭7大極高風險群

潮健康／編輯部

台灣即將步入超高齡社會，骨鬆患者也逐年增加。「骨質疏鬆症」為骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱、骨量減少或骨密度下降，尤其是女性在停經後，因雌性激素分泌急速降低，骨質流失速度會迅速上升。骨鬆初期症狀並不明顯，也因「矮、駝、痛」與老化症狀類似，往往等到骨折發生並就醫才驚覺自身骨密度過低、確診骨質疏鬆症。

骨鬆骨折+長期臥床易奪命？  醫：一年內死亡率提升22%

國人普遍對骨鬆認知度不低，卻不見得了解其是可預防與治療的疾病，也不清楚骨鬆導致的骨折對未來帶來的影響及負擔。調查顯示，骨鬆為65歲以上老人常見慢性病之一，台灣髖部骨折發生率更是亞洲區第一名。骨鬆骨折一旦發生，會嚴重影響生活品質。

中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長表示，髖部骨折後容易造成臀部的疼痛而無法移動，以致長期臥床、進而產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、憂鬱症等疾病或症狀，嚴重可能造成未來生活品質降低與失能臥床風險等後果，髖關節骨折發生後，一年的死亡率更高達22%。

骨質疏鬆症並非老年人專利？  她一測發現骨密度「比婆婆還低」

黃兆山理事長也指出，骨質疏鬆性骨折在一年內，約有45%年長者會再次骨折，且二度骨折將導致死亡風險增加。家中若有罹患骨鬆的長輩，應更加謹慎看待此疾病。不過，也不能就此認為骨鬆是年老以後才需要關注的疾病。

黃兆山理事長分享，曾有一名約50歲的中年女性，帶著婆婆就醫治療骨鬆，在醫師提醒也為風險族群後，一併進行骨密度檢測。檢測完才知道自己的骨密度T值竟然低於-3.0，比已確診骨鬆的婆婆還低！「老化並非骨鬆唯一的風險因子，若是患有內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺亢進等，或長期使用類固醇，也有極高的可能導致骨鬆，不可不慎。」

及早採取「DXA檢測」有助預防骨鬆！  骨密度T值「小於-2.5」就該藥物介入

若自身為骨鬆高風險族群，黃兆山理事長建議及早進行「DXA檢測」，查看是否有骨密度過低的情況。DXA骨密度檢測全名為「雙能量X光吸光式測定儀」，透過低能量X光照射能準確的測量出骨密度數值，為臨床上診斷是否有骨質疏鬆症的主要依據。

DXA骨密度檢測完成後，醫師會依據代表骨密度的「T值」給予治療或是飲食生活建議。根據檢測結果，骨密度T值「小於-2.5」即可診斷為骨質疏鬆症。目前除了各大醫院放射科，越來越多診所也備有DXA檢測儀，另外也有移動式的DXA檢測專車深入鄉里，為民眾提升醫療可近性。

黃兆山理事長強調，受測者僅須躺在DXA檢測儀上接受掃描，整個過程約花費5分鐘，運用低劑量的放射線去檢測髖關節與脊椎的骨密度，檢測過程不會感到疼痛，其輻射暴露劑量僅胸部X光的十分之一，是相當安全、非侵入性的檢查。除了可以篩檢診斷骨質疏鬆症，DXA檢測還可以評估患者10年內發生骨折的風險，若檢測出來的骨密度T值低於-3.0，則為極高骨折風險族群。

骨鬆性骨折後果為不可逆？  專家揭7大骨鬆極高風險族群

據 2023 年台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引，若骨質疏鬆症患者符合下述其中一個條件，則為極高骨折風險族群：

1. 骨密度 T 值低於-3.0

2. 最近 12 個月內發生骨鬆性骨折

3. 接受骨質疏鬆症治療中仍發生骨折

4. 有多發性骨鬆性骨折

5. 有在服用會造成骨質流失的藥物並發生骨折，例如長期使用類固醇的病人發生骨折

6. 跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的患者

7. FRAX®骨折風險極高患者，如 10 年主要骨質疏鬆性骨折風險>30%、髖關節骨折風險>4.5%

骨鬆性骨折的後果嚴重且不可逆，故骨鬆患者接受妥善治療顯得至關重要，目前治療骨質疏鬆症的藥物可分為2大類：「促骨生成藥物」與「抗骨流失藥物」。中華民國骨質疏鬆症學會戴大為秘書長說明，根據2020年美國臨床內分泌醫學會 (AACE) 骨質疏鬆症治療指引建議，骨鬆極高骨折風險族群可優先使用促進骨質生成的藥物，以快速提升骨密度和降低骨折風險。

台灣明華園戲劇總團首席孫翠鳳女士本身為骨鬆患者的家屬，也長期擔任骨質疏鬆症防治公益代言人及親善大使。她表示婆婆晚年常常全身多處疼痛，在當時的年代僅能到診所施打止痛針，最後每日都需要施打兩針才能勉強維持正常生活，最後到大醫院檢查才發現罹患骨鬆。

孫翠鳳女士認為，若能及早檢測發現並妥善治療，便能舒緩婆婆晚年的不適，為避免憾事再度發生，中華民國骨質疏鬆症學會呼籲，骨質疏鬆症沒有顯著症狀，因此更應該謹慎為自己與家人留意，及早檢測並積極治療。母親節將至，提醒民眾更要關心自己及身邊長輩的健康狀況。

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