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難啟齒的私密處困擾醫師與妳談更年期生殖泌尿症候群

2023-09-20 09:13

老化是人生必經路程，更年期不適更是困擾不少女性朋友，根據醫學統計，婦女50歲前後，由於女性荷爾蒙分泌減少，臨床上約3成會出現熱潮紅、失眠等症狀，停經後由於陰道萎縮，逾5成會出現程度不一的更年期泌尿道症候群，如乾澀、搔癢、分泌物異常、性行為疼痛不適、頻尿、泌尿道反覆發炎感染等症狀。儘管症狀常見，但由於私密處困擾較難啟齒，許多婦女常選擇避而不談。婦產科醫師指出，其實當各種症狀已影響到日常生活，接受適當且安全的治療、不須隱忍，就可以獲得有效改善。

【NOW健康楊芷晴／新北報導】老化是人生必經路程，更年期不適更是困擾不少女性朋友，根據醫學統計，婦女50歲前後，由於女性荷爾蒙分泌減少，臨床上約3成會出現熱潮紅、失眠等症狀，停經後由於陰道萎縮，逾5成會出現程度不一的更年期泌尿道症候群，如乾澀、搔癢、分泌物異常、性行為疼痛不適、頻尿、泌尿道反覆發炎感染等症狀。儘管症狀常見，但由於私密處困擾較難啟齒，許多婦女常選擇避而不談。婦產科醫師指出，其實當各種症狀已影響到日常生活，接受適當且安全的治療、不須隱忍，就可以獲得有效改善。

夏季私密處容易受細菌感染保持陰道厚度和彈性增強抵禦能力

雙和醫院婦產科專任主治醫師蘇茗軒表示，女性在夏天很容易發生陰道或泌尿道感染，更年期後又更為明顯。夏天流汗機率高，會陰部容易搔癢、濕疹、產生毛囊炎，另外女性尿道較短，更容易受到大腸桿菌或其他細菌感染，若同時水分攝取不足，或常待冷氣房不自覺的水分流失，泌尿生殖道就更容易出狀況。

女性荷爾蒙對陰道健康非常重要，除了能協助上皮組織維持膠原蛋白，來保持陰道厚度和彈性，維護陰道上皮的濕潤度，也有助陰道維持在健康的弱酸性環境；而更年期後或其他原因導致荷爾蒙減少，陰道濕潤度及酸鹼度都會受到影響，導致防禦能力也降低。

陰道保養療程選擇多元荷爾蒙有禁忌者不建議長期使用

根據美國婦產科醫學會指引，目前臨床上更年期生殖泌尿症候群治療包括非荷爾蒙式（保濕潤滑劑、玻尿酸）、荷爾蒙（局部雌激素）及陰道雷射。蘇茗軒醫師指出，如果是單純乾癢、或性行為不適，建議可以使用保濕潤滑劑或玻尿酸做改善乾燥，而有些長輩會採取頻繁清洗，雖能短暫緩解但仍深受困擾。如果潤滑劑改善效果不彰，可使用局部雌激素使用。但針對乳癌病患，局部荷爾蒙治療仍有許多疑義，故可考慮採用陰道雷射治療改善。

蘇茗軒醫師說明，陰道雷射常見有二氧化碳雷射和鉺雅鉻雷射2種，原理是利用雷射光的能量經由陰道探頭，來移除萎縮老化的陰道黏膜上皮表層，並刺激黏膜下固有層的纖維母細胞、促進膠原蛋白、彈力纖維新生，促使萎縮的陰道黏膜再度豐厚、增加濕潤度並恢復酸鹼值。在改善更年期生殖泌尿症候群之餘，陰道雷射對另一件婦女的常見困擾：咳嗽、大笑的「應力性尿失禁」也提供不動刀的選擇之一。此外，民眾若排斥陰道內治療，雷射也可單獨施打於外陰部改善搔癢問題；對外陰部外觀有需求者，雷射也提供美容相關服務。

▲婦產科醫師指出，其實當各種症狀已影響到日常生活，接受適當且安全的治療、不須隱忍，就可以獲得有效改善。（圖／雙和醫院婦產科提供）

更年期女性如何維持私密處健康？婦科醫師提醒可以這樣做

想要維持私密處健康、減少不適，蘇茗軒醫師提醒，更年期女性每天應喝足至少1500至2000c.c.水量，避免飲用過多利尿飲品，此外，2、3小時應定時上廁所、勿憋尿，多攝取膳食纖維、適度運動，夏天勿穿過於合身的緊身褲避免私密處悶熱，減少或勤換使用護墊，適時補充益生菌。若陰道、泌尿道已有輕微不適症狀，建議及早就醫選擇適合自身的保養治療方式，享有夏日乾爽時光，也能讓中老年的生活品質更有保障。

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